心肺复苏基本生命支持术（6分钟内完成）.docx

心肺复苏基本生命支持术（6分钟内完成）科室姓名职称考官得分目的及适应证（10分）操作程序（90分）考评得分注意事项操作流程（30分）流程要点（60分）L目的：以徒手操作来恢复呼吸心搏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生呼吸心搏骤停的患者。2.适应证：任何原因导致的呼吸心搏骤停患者。评估B分评估环境（2分）评估患者（6分）1.环境安全（1分）。2.呼叫患者（1分），轻拍其肩部（1分）；判断患者颈动脉搏动，判断时间10秒（0.5分）；判断患者呼吸:看胸廓（0.5分）、听呼吸音（0.5分）、感觉有无气体呼出（0.5分），判断时间10秒，如无反应，立即呼救寻求帮助（1分）。6分1 .人工呼吸时注意充分开放呼吸道，送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2 .胸外按压时要确保足够的频率及深度（儿童及婴幼儿为13-12胸部深度），新生儿以2指按压。胸外心脏按压/人工呼吸（儿童及婴幼儿，单人30：2,双人15：2）.尽可能不中断胸外心脏按压，每次按压后要让胸部充分回弹，保证心脏得到充分血液回流。3 .胸外按压时肩、肘、腕在一直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不离开胸壁。用力要均匀，不宜过轻或过猛，以免造成无效按压或发生肋骨骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物反流等。颈椎损伤者，使用按额托颌法。1 .操作步聚以不延误抢救时机，抢救患者生命为基点，合理利用有效资源。5 .复苏中及之后及时给予必要的健康宣教及解释，促进患者后期恢复。准备自身准备（3分）用物准备（1分）1.准备充分：仪表（1分）、意识（2分）的综合准备。2.视情况准备纱布或手帕，硬板床或木板（1分）。4分实施16分胸外心脏按压（4分）L去枕，解开衣扣，松开腰带（2分）。口述：患者卧于硬板床上（1分）。2.-手掌根置两乳头连线处，手指后翘；另一手掌根重叠交叉握于手背上（2分）。双肘关节伸直，垂直按压，使胸骨下陷56cm,而后迅速放松，掌根不离开病人胸壁（4分）。按压频率大于100次/分（2分），按压30次（2分）。按压幅度：使胸骨下陷5-6cm（儿童3cm,婴幼儿2cm）,而后迅速放松，反复进行（2分），希H上讷切H同|少为1.1，1人16分开放呼吸道（4分）1.协助患者头向一侧,取纱布一块清除11鼻腔分泌物（2分），口述：取下活动义齿（1分）。2.开放气道：一手置于前额，向后加压，使头后仰（2分）：另一手食指、中指置于病人下颌骨下方，将额上抬（2分）。3.取纱布垫于病人口部，一手捏住病人鼻孔，另一手抬下颌，协助气道开放（3分）。10分人工呼吸（4分）1.吹气2次：双唇严密包绕病人口部，使胸廓扩张无漏气（2分）。2.松开病人鼻孔使之被动呼气（2分），面颊感觉病人呼出气流（2分），同时观察病人胸屏起伏（2分）。3.吹气时间为1.52秒（2分）,吹气量为500600ml（2分）。12分判断复苏效果，行进一步生命支持（2分）操作5个循环后再次判断劲动脓搏动与呼吸，如已恢梵，行进一步生命支持（2.5分）：反之，继续上操作5个循环后再判断，直至高级生命支持人员与仪器到达（2.5分）（试教室考试可口述）。5分健康教育（2分）1 .嘱患者卧床休息，不要紧张（2分）。2 .向家属解释介绍病情，取得合作（1分）。3分评价2分自我评价（2分）1.患者出现有效的复苏征象（2分）：护士操作熟练、动作迅速、手法正确（2分）。4分