口腔颌面外科腮腺部肿瘤切除术的护理临床操作.docx

口腔颌面外科腮腺部肿瘤切除术的护理临床操作【术前护理】1 .同“颌面部疾病外科手术的术前准备工2 .术前1天皮肤准备同“腮腺手术常规皮肤准备”。3 .腮腺区肿瘤患者对手术有可能损伤面神经问题，往往有很大思想负担，术前应耐心做好解释工作。【术后护理】1 .同“颌面部疾病外科手术的术后护理工2 .如局麻，手术结束返回病房，即可进流食或半流质饮食。23天后改为软食，应禁吃刺激性特别是酸性食物，以防涎液潴留，影响创口愈合。3 .腮腺肿瘤切除术后，局部敷料加压包扎是很重要的环节，有时由于加压不当，敷料松动脱落，手术区可出现积液，发生涎疹或感染。4 .注意观察创口渗血及呼吸情况，如渗血较多或出现呼吸困难（包扎过紧引起）应协助医生及时剪开绷带，给予妥善处理。5 .术后48小时撤去引流条或负压引流。手术部位加压包扎57天，以后如仍发现积液者，可在穿刺吸出后继续加压包扎直至愈合。弹力套加压包扎者需佩戴弹力套至少2周或遵医嘱。6 .手术时面神经虽未损伤，但由于机械性的刺激，术后也可能出现暂时性面瘫，应安慰患者不必忧虑，经服用维生素Bi、维生素B2或新维生素B,（吠喃硫胺）等药物以及物理疗法后均可逐渐恢复。如因恶性肿瘤面神经确实不能保存而引起睑裂闭合不全，应注意眼的保护，给戴眼罩，涂敷金霉素眼膏，以防暴露性角膜炎和结膜炎。已行整复手术者,宜早期加强功能锻炼。7 .腮腺恶性肿瘤行联合根治术者，可按“颈淋巴清扫术常规的护理”的方法护理，术后应定期随访。健康教育1.禁烟酒及刺激性食物。2,术后定期复诊，有变化及时就诊。3 .恶性肿瘤患者，病情允许，出院后即行放射治疗或化学治疗。4 .暂时性面瘫患者应积极配合用维生素B,维生素B1药物治疗和理疗。