口腔颌面外科手术室颌骨骨折的手术配合临床操作.docx

口腔颌面外科手术室颌骨骨折的手术配合临床操作【目的】以手术的方法修复骨折的颌骨。【适应证】适用于所有类型颌骨骨折患者。【麻醉】全麻。【体位】仰卧位。【物品准备】骨科器械、囊肿敷料、手术衣、无菌手套、冲洗桶、冲洗球、1号线、15号手术刀、6X14圆针、吸引器盘、吸引器头、5mL注射器、20mL注射器、持针器、钢丝、电刀、氯己定消毒棉球、油膏、无菌眼贴、开口器套、庆大盐水（0.9%生理盐水500mL+庆大霉素8万U）、1:100000止血水（0.1%肾上腺素lmg+09%生理盐水100mL）、中拉钩、深拉钩、剥离子、复位钳、测深尺、镶子、锚固钉工具、锚固钉、弯板钳、切断钳、蚊式钳、手机、裂钻、磨头、可吸收缝合线。【手术流程及护理配合】1.清点手术物品，置患者于仰卧位。2 .冲洗口腔：将油膏、中拉钩、大镶子传递给医生，然后冲洗口腔,其顺序为：3%过氧化氢消毒液500mL.0.9%生理盐水IOoOmL、氯已定消毒液500mL。3 .注射止血水：递深拉钩，递止血水注射于所需部位。4 .显露骨折部位：递15号手术刀、电刀切开黏膜；递剥离子分离骨膜及软组织，显露骨折部位，去除肉芽组织,对好骨折线。5 .（根据需要）颌间固定：递锚固钉工具、锚固钉、钢丝、持针器做颌间结扎。6 .骨折复位：对好骨折线后，如需用复位钳子固定，则递手机、裂钻、水，钻眼，复位钳子固定骨断端。7 ,钛板固定：递钛板和蚊式钳，递弯板钳弯制钛板，钛板置于骨折处后递电钻、水，钻眼，递钛钉固定钛板。8 ,拆除颌间固定：待钛板固定好后，递持针器、钢丝剪拆除钢丝。9 .冲洗口腔：生理盐水冲洗口腔。10 .健合伤口：递圆针1号线缝合骨膜，递4-0可吸收线缝合黏膜。IL消毒、包扎：递氯己定棉球消毒，纱布卷加压包扎。12 .清理手术器械及物品，消毒灭菌备用。