十二指肠切口术麻醉技术.docx

十二指肠切口术麻醉技术（一）外科要点1 .概述十二指肠切口术用于结扎十二指肠溃疡基底部的血管或与Vater壶腹及Santorin管部相关的手术。可纵向也可横向切口，溃疡基底部出血血管必须缝合结扎，行括约肌切口应避免十二指肠穿孔。2 .术前常规诊断十二指肠溃疡，顽固的胆总管结石，饮酒、胆结石、胰腺破裂或其他主胰管阻塞引起的慢性胰腺炎。3 .手术规程见表体位仰卧位切口腹中线或肋下特殊考虑手术涉及胰腺口括约肌需用放大镜抗生素术前头抱哇林1g,静脉注射手术时间l2h特殊考虑无张力安全缝合十二指肠EBL极少术后护理NG减压病死率<0.5%并发症十二指肠漏，术后胰腺炎疼痛评分68分（二）患病人群特征1.年龄范围任何年龄均可发病。4 .男：女1：Io5 .发病率不罕见。6 .病因十二指肠溃疡，坚硬的胆管结石，壶腹绒毛状肿瘤，慢性胰腺炎，胰腺破裂。7 .相关因素出血性十二指肠溃疡，慢性胰腺炎，顽固性胆总管结石。