医院翼状督肉患者护理常规.docx

医院翼状督肉患者护理常规【概述】翼状督肉是睑裂部球结膜增生肥厚形成的病变组织。病因不明，可能与球结膜长期受风沙、日光和冷热等刺激有关,致使其发生退行性病变而增生肥厚，并侵袭到角膜。因此,多见于户外工作者，如农民、渔民等。典型的翼状督肉呈三角形，分头、颈、体三部分，尖端为头部，指向角膜并可伸入角膜中央。由于形如虫翅，故名。根据病情的发展，翼状督肉可分为进行性和静止性两类。进行性者体部肥厚充血,头部隆起，尖端浸润，生长快；静止性体部较薄，无充血,头部平坦，生长慢，长到一定程度不再继续增大。督肉除影响容貌外观外，一般症状轻微，如侵入角膜内遮盖瞳孔时可造成视力障碍。药物治疗对督肉不能肯定，绝大多数应行手术切除。手术方式有督肉切除术、督肉转位术、督肉切除联合球结膜转移术、督肉切除联合羊膜移植术等。为防止复发,手术应在滴药控制炎症后进行，术后可用B射线照射或滴用嘎替哌眼液。【护理评估】1.健康史评估患者的工作性质、工作环境，对眼的安全防护情况。2 .身心状况多在内眦睑裂部球结膜增生肥厚，呈翼状,尖端指向角膜并可伸入角膜。注意评估是进行性或静止性。较大督肉影响容貌和视力，且容易复发，患者可出现焦虑心理。3 .治疗要点与反应因外貌上的需要，或侵入瞳孔区影响视力者，可手术治疗。【护理问题】1.感知改变视力障碍，与督肉侵袭瞳孔区有关。4 .知识缺乏缺乏翼状督肉预防知识，与信息来源不足有关。3.自我形象紊乱与督肉影响容貌外观有关。【护理措施】1.对无须治疗的小而静止的翼状督肉患者，应做好病情解释工作，指导预防，并嘱其定期复查。2,对进行性督肉，遵医嘱指导患者应用糖皮质激素。3,需手术治疗者，参照外眼手术护理常规护理。嘱术后定期复查，观察有无复发。为预防术后复发，可应用B射线照射或局部短期滴用喂替哌眼液。【健康指导】1.户外活动、工作时戴防护眼镜，减少风沙、日光刺激。2 .注意眼部、手部卫生，不要用脏手揉眼。勿用脏手揉眼。3 .禁食辛辣刺激性食物。4 .注意休息，劳逸结合。