医院患者脊椎与脊髓损伤的应急预案.docx

医院患者脊椎与脊髓损伤的应急预案1 .急救搬运：(1)脊椎骨折伴有休克的患者不宜立即搬运，应就地抢救，待休克纠正后再搬运。(2)搬运时必须保持脊柱伸直位，需采取三人搬运法，禁止搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，因为这样会导致躯干扭曲，加重脊柱骨折或脊髓损伤的程度。(3)对疑有颈椎损伤的患者，搬运时需一人固定头颈部，沿纵轴方向略加牵引，使患者头、颈、躯干一起缓慢移动。切忌扭曲或旋转患者的头、颈，以免加重脊髓损伤，引起呼吸肌麻痹而死亡。2 .指导或协助患者床上翻身：(1)对能自己翻身的患者，告知患者及家属翻身的方法和注意事项，注意翻身时必须使肩部和骨盆一起翻，不可扭曲脊柱。(2)对不能自己翻身的患者，护士需协助完成。具体方法：一手托肩，一手托臀，双手向上向外用力，使患者由仰卧位变为侧卧位或由侧卧位变为仰卧位。(3)颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时，需保持头颅、躯干在同一平面上。3 .做好饮食护理，伤后1周因消化功能紊乱，可引起腹胀，应适当限制饮食，由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食和软食，用静脉输液的方式补充营养。23周后若消化功能恢复则给予高热量、高蛋白及高维生素饮食。4 .病情观察及护理：(1)观察及评估患者痛觉、温觉、触觉及位置觉的丧失平面和程度，观察肢体活动情况，注意截瘫平面的变化,肢体感觉、运动的恢复情况。(2)高位截瘫者出现中枢性高热时宜用物理降温。5 .做好心理护理，增强患者战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗。6 .做好并发症的预防及护理：便秘、压疮、关节畸形等。