医院患者乳糜尿症状护理常规.docx

医院患者乳糜尿症状护理常规【概述】乳糜尿是指尿液中出现乳糜液或淋巴液，呈现乳白色。是由于从肠道上不能吸收糜液，造成乳糜反流进入尿中所致。混有血液时尿呈粉红色，称为乳糜血尿。可发生于任何年龄，以中年人多见，多在劳累、受凉感冒及高脂肪餐后发病。【常见原因及表现】1.乳糜尿的发生原因(1)非寄生虫性：如结核、恶性肿瘤等慢性进展性病变，广泛的侵占腹膜后淋巴管、淋巴结，使之破坏或阻塞所致，此类比较少见。(2)寄生虫性：绝大多数由于丝虫病所致，是晚期丝虫病的常见并发症。2 .乳糜尿的症状常间歇发作，发作间歇多为数天或数月，偶见1年或数年发作1次，少数患者持续长期发作，也有经过数次发作后长期停止者。长期排乳糜尿患者由于丢失大量脂肪和蛋白，出现消瘦、贫血、疲乏、劳动力丧失、抵抗力下降，甚至因继发其他疾病而死亡。劳累或较大量摄入脂肪是乳糜尿发作的重要诱因。【护理】1.评估患者的一般情况，包括年龄、饮食情况、每日饮水量、生活习惯、饮食习惯、既往史、家族史及其心理状况等。3 .评估患者乳糜尿的情况，有无伴随症状及乳糜尿的程度。4 .协助患者做好各种辅助检查，以尽快明确病因。5 .嘱患者多饮水，遵医嘱用药，并定期检查肝肾功能。6 .有高热者及时给予物理降温。7 .做好心理护理，多向患者解释、安慰，向其讲述疾病的概况及愈后情况，缓解患者的焦虑和紧张情绪。8 .病情观察：重症乳糜尿患者由于淋巴细胞、血浆蛋白大量丢失，导致患者贫血、消瘦、低蛋白血症，严重时可出现全身水肿，造成患者劳动力的丧失。发作期间须卧床休息。如患者小便乳糜凝块多，导致排尿困难，护士应给予患者腹部热敷、按摩或改变体位，并嘱其多饮水，鼓励其自行排尿。如需导尿需严格无菌操作，防止泌尿系感染。8,营养支持：治疗期间要控制肉类、蛋类、油腻食物摄入，避免油类（特别是猪油）和蛋白同时食入，禁辛辣及刺激性食物，以清淡为主，如新鲜蔬菜、水果、适量植物油、豆类食品，含脂肪少的鱼类及少量瘦肉，以补充机体脂肪酸，防止营养不良。重症乳糜尿患者由于病程长导致全身营养差、消瘦、贫血、头晕、心悸，甚至丧失自理能力。应给予补充足够蛋白及营养物质，以增强机体抵抗力，同时给予低脂饮食。9 .合理安排生活起居，养成规律的生活习惯，避免长期精神紧张，过度劳累，应劳逸结合，保持乐观的情绪，保证身心的休息。10 .教会患者自我护理的技巧，如有乳糜凝块排尿不畅时，嘱患者多饮水，下腹部热敷、按摩或改变体位，促使尿和凝块排出，如仍排不出应及时就诊