中医缺乳患者的诊疗规范.docx

中医缺乳患者的诊疗规范一、临床表现哺乳期内，产妇乳汁甚少，或全无，称为“缺乳"。亦称为“乳汁不行”或“乳汁不足、本病特点是产妇乳汁甚少或全无，不能满足哺育婴儿的需要。有的是由于营养不良或手术创伤导致乳少；有的是由于七情所伤，导致乳汁骤减。若是由于乳腺发育欠佳引起的，治疗效果较差。本病主要原因是一化源不足，二为瘀滞不行。常见分型气血亏虚、肝气郁滞。二、治疗方法1.耳穴压豆疗法【主穴】胸、内分泌、交感、肝、脾。【操作】先用75%乙醇消毒耳部，用O.5CnIXO5cm胶布粘一粒王不留行，贴在上述穴位上，同时嘱咐病人每日自行按压46次，每次按压至耳廓红、热、发胀为止。两耳交替贴，23天，7次为1疗程。2 .拔罐疗法【操作】选用小口径罐头玻璃瓶，清洗干净，用镶子夹住含95%乙醇的棉球，点燃后放置在瓶内环绕几下，再迅速出，将瓶口扣住乳头，使罐瓶吸住乳房。拔罐促使输乳管通畅，帮助排出淤积的乳汁，还可以使凹陷的乳头突出，解除婴儿吸乳困难，使乳汁排出通畅。3 .推拿疗法【主穴】中府、云门、合谷、曲池、膺窗、乳中、乳根、足三里、脾俞、膈俞、胃俞、肾俞、渊腋、肩井、期门、神阙、中脱。【操作】操作手法有梳法、揉法、按法、拿法、一指禅推法、摩法、捏法。首先，模仿婴儿吸吮乳头的动作拿捏产妇乳头，约15次；其次按揉乳根、中府、云门、合谷、曲池、膻中，一指禅推脾俞、膈俞、胃俞、肾俞，每穴操作约1分钟；然后按揉渊腋，拿肩井；最后沿乳腺导管的方向做梳理手法，约5分钟。根据分型可做加减操作，气血虚弱型加按揉中脱、血海、足三里等，肝郁气滞型加搓揉肋部位、按揉期门等。每日12次，35天为1疗程，可坚持23个疗程。4 .外敷与推拿疗法【操作】取葱白500g,放入200OmI水中加热，沸腾后过滤，取干净毛巾浸湿葱水，敷于双乳（防烫伤），每次15分钟。同时按摩乳房，患者取坐位或半坐位，护理人员洗净双手，于葱水湿热敷后，一手托起乳房，另一手指自然伸开，用掌跟或鱼际部位，顺时针方向从瘀乳肿块处，向乳头方向做轻柔缓和地回旋揉动，揉动幅度有小渐大，力量有轻渐重,至有乳汁滴出。然互拿捏肿块（以患者耐受为度），将淤积在乳腺管中的乳汁向乳头方向推移，并反复捻转乳头，挤出乳汁，使之逐渐形成线流。每天按摩30-60分钟。治疗2次为1个疗程。