中医痛经患者的诊疗规范.docx

中医痛经患者的诊疗规范一、临床表现妇女正直经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰撕，甚至剧痛晕厥者，称之为痛经。是临床常见病。二、治疗方法1 .穴位敷贴疗法【药物】桃仁30g,红花20g,当归60g,Jl<20g,乳香30g,没药30g,肉桂20g,续断15g,打碎成粗末，倒入60OnII麻油浸泡1周，煎至药枯，用双层纱布过滤去渣，再次加热，分别加入血竭粉IOg冰片IOg以蜂蜡50g入油，收膏，装广口容器冷却后备用。【操作】每次取伤湿解痛膏1/3张，中央抹直径约0.5cm的舒经膏敷贴于关元穴、阿是穴，每日敷贴1次。2 .推拿疗法【主穴】气海、关元、中极、归来、血海、合谷、足三里、地机、三阴交、太冲、腰阳关、气海俞、八醪穴。【手法】揉法、攘法、按法、擦法、震颤法。【操作】医病人俯卧位医者在腰麟部沿两侧膀胱经及督脉以掌揉法3分钟。点按腰阳关、气海俞、八醪穴，每次1分钟。在第4腰椎至下醪穴处涂冬青膏，施以横擦法，以透热为度。患者仰卧位，沿任脉从中脱穴至曲骨穴做掌揉法3分钟。点按合谷、气海、关元、中极、归来、血海、足三里、地机、三阴交、太冲，每穴1分钟。双手迭掌以关元为中心施震颤法，以患者有热感为度。治疗时间：经前10天开始，每日1次，10次为1疗程，共3个疗程。3 .穴位注射【穴位】双侧三阴交。【操作】患者坐位，确定穴位后，用75%乙醇棉球常规消毒，采用一次性5号注射器，每次抽取丹参注射液2nd,分别注射双侧三阴交。以右手持注射器，对准穴位，快速刺入皮下，缓慢进针，得气后回抽无血，缓慢将药液注入。疗程：每次于行经前5天开始，隔日1次，至经行第3天，3个月为1个疗程。4 .中药泡足【药物】青皮、乌药、益母草各30g,川芍、红花各IOgo【操作】加水约2L,50ml左右的醋，大火煮开，再用小火煎煮30分钟，等药冷却至50。C时连渣倒入盆中泡足，盆中药液浸没踝关节为宜，如果药液不足，可适量加温水。足在药中不停地活动，让足底接受药渣轻微的物理刺激，每次30分钟以上。