医院医保管理委员会人员组成及工作职责.docx

医院医保管理委员会人员组成及工作职责主任：*副院长副主任：*医保科主任吕淑英核算办主任委员：*医务科副主任兼三乙办主任* *医务科副主任兼病案室主任* *财务科主任* *物价审计科主任* *质控科主任* *护理部主任* *药剂科主任* *信息科主任* *收费室主任责任部门：医保科委员会职责：1 .根据国家及上级部门的医保规定，及时调整我院的医保报销政策。2 .监督临床科室为参保、参合患者提供合理诊断、合理治疗、合理用药等医疗服务。3,深入各科室了解和掌握情况，宣传政策，督促各种制度的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错、纠纷。4.监督、检查全院工作人员对基本医疗保险、合作医疗各项规定的执行情况，组织培训本院职工掌握政策和有关规定。5.协调处理医院各科室在执行医保政策中出现的问题，并做好与各级医保管理部门、财政部门的联系，促进医院医保管理工作良好运行。6接受上级医保部门监督检查，对存在的问题进行对应整改。7.每月定期汇总、分析、反馈并向质量管理部门上报医保质量考核信息。8,每季度召开一次医保管理委员会会议，讨论近期检查、基本医疗保险在报销中存在的问题，对存在的问题进行讨论,提出合理的整改意见。