疳证课件.ppt

1疳证 2概述概述n定义定义-疳疾是由多种慢性疾患引起疳疾是由多种慢性疾患引起的一种疾病，临床以面黄肌瘦、毛的一种疾病，临床以面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腹部膨隆、精神痿靡发稀疏枯焦、腹部膨隆、精神痿靡为特征。为特征。3概述概述n古代医学对疳的含义有两种解释：古代医学对疳的含义有两种解释：v“疳疳”者者“甘甘”也，指发病原因：也，指发病原因：小儿姿食肥甘，损伤脾胃，积滞中小儿姿食肥甘，损伤脾胃，积滞中焦，日久形成疳证。焦，日久形成疳证。v“疳疳”者者“干干”也，指病机和病症：也，指病机和病症：气阴耗伤过重，形体干瘦而成疳证气阴耗伤过重，形体干瘦而成疳证。4概述概述n本病特点：本病特点：v起病缓慢，症状复杂，兼证亦多；起病缓慢，症状复杂，兼证亦多；v5岁以下婴儿多见；岁以下婴儿多见；v脾胃虚损为其主要病机。脾胃虚损为其主要病机。n现代医学的小儿营养不良，佝偻病，现代医学的小儿营养不良，佝偻病，贫血，结核病等可参照本病治疗。贫血，结核病等可参照本病治疗。5概述概述n诊断要点诊断要点v有长期喂养不当及慢性病史。有长期喂养不当及慢性病史。v特征性表现（见主证）。甚至身体特征性表现（见主证）。甚至身体生长和智能发育迟缓。生长和智能发育迟缓。v可有蛔虫史。可有蛔虫史。v血清总蛋白低，免疫功能低下。血清总蛋白低，免疫功能低下。6病因病机病因病机饮食不节，脾胃损伤饮食不节，脾胃损伤 脾胃虚损脾胃虚损喂养不当，营养失调喂养不当，营养失调 运化失宜运化失宜感染虫疾，调理不当感染虫疾，调理不当 津液耗损，气阴两伤津液耗损，气阴两伤 疳证疳证 脏腑失养，功能紊乱脏腑失养，功能紊乱 7辨证论治辨证论治n主症：精神疲惫，形体赢瘦，面色主症：精神疲惫，形体赢瘦，面色萎黄，毛发稀疏干枯。萎黄，毛发稀疏干枯。n兼症：兼症：v脾胃虚弱：便溏、完谷不化、四肢脾胃虚弱：便溏、完谷不化、四肢不温，唇舌色淡，脉细无力。不温，唇舌色淡，脉细无力。v虫毒：嗜食无度或喜食异物，脘腹虫毒：嗜食无度或喜食异物，脘腹胀大，时有腹痛，睡中磨牙，舌淡，胀大，时有腹痛，睡中磨牙，舌淡，脉弦细。脉弦细。8辨证论治辨证论治n治法：健脾益胃，化滞消疳。以足治法：健脾益胃，化滞消疳。以足阳明经穴、胃之募穴及奇穴为主。阳明经穴、胃之募穴及奇穴为主。中脘中脘(胃募、腑会胃募、腑会)和胃理肠和胃理肠n主穴主穴 足三里足三里健脾补气，健脾补气，益气血生化之源。益气血生化之源。四缝四缝治疗疳疾经验穴。治疗疳疾经验穴。9辨证论治辨证论治 食积食积-下脘、璇玑、腹结下脘、璇玑、腹结n配穴配穴 虫积虫积-天枢、百虫窝天枢、百虫窝 重症疳积重症疳积-神阙、气海、肺俞、神阙、气海、肺俞、膏肓、肾俞膏肓、肾俞n操作：四缝严格消毒后，用三棱针点刺，操作：四缝严格消毒后，用三棱针点刺，出针后轻轻挤出液体，并用消毒干棉球出针后轻轻挤出液体，并用消毒干棉球擦干。对婴儿可采取速刺不留针。重症擦干。对婴儿可采取速刺不留针。重症疳积用灸法。疳积用灸法。10其他疗法其他疗法n皮肤针法：脾俞、胃俞、华佗夹脊皮肤针法：脾俞、胃俞、华佗夹脊穴（胸段）。从上而下轻叩刺，隔穴（胸段）。从上而下轻叩刺，隔日一次，每次日一次，每次20分钟。分钟。n捏脊疗法捏脊疗法n鱼际割治法鱼际割治法n穴位敷贴法穴位敷贴法n穴位注射穴位注射 11按语按语n针灸治疗小儿疳证有一定疗效，因针灸治疗小儿疳证有一定疗效，因其他慢性病所致者，如肠寄生虫、其他慢性病所致者，如肠寄生虫、结核病等，应根治其原发病。结核病等，应根治其原发病。n提倡母乳喂养，注意饮食定时定量，提倡母乳喂养，注意饮食定时定量，婴儿断乳时给予补充营养。婴儿断乳时给予补充营养。12按语按语n饮食宜定时、定量、纠正不当喂养饮食宜定时、定量、纠正不当喂养方法方法n补充营养：先稀后干，先素后荤、补充营养：先稀后干，先素后荤、先少后多先少后多n增加屋外活动时间，增强体质增加屋外活动时间，增强体质。