抗真菌药及抗病毒药名师编辑PPT课件.ppt

一、抗真菌药物一、抗真菌药物（一）分类（一）分类抗浅表真菌药抗浅表真菌药灰黄霉素灰黄霉素抗深部真菌药抗深部真菌药二性霉素二性霉素B、制霉菌素、制霉菌素广谱抗真菌药广谱抗真菌药克霉唑、密康唑、酮康唑、克霉唑、密康唑、酮康唑、氟康唑氟康唑（二）常用药物（二）常用药物1、灰黄霉素、灰黄霉素竞争性抑制鸟嘌呤进入竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，干扰真菌核酸合成，分子中，干扰真菌核酸合成，抑制其生长。抑制其生长。能治疗皮肤表层癣病，头癣效好。能治疗皮肤表层癣病，头癣效好。皮肤角质层会阻止药物的侵入（常不用软膏涂患处），常皮肤角质层会阻止药物的侵入（常不用软膏涂患处），常 口服给药，直至皮质角质层脱落为止。口服给药，直至皮质角质层脱落为止。2、制霉菌素、制霉菌素口服难吸收，常用治疗肠道真菌病。口服难吸收，常用治疗肠道真菌病。外用对口腔、皮肤、阴道念株菌有效。外用对口腔、皮肤、阴道念株菌有效。3、二性霉素、二性霉素B 国产：庐山霉素国产：庐山霉素新型隐球菌、白色念株菌、荚膜胞菌有效。新型隐球菌、白色念株菌、荚膜胞菌有效。口服不吸收，常静脉滴注。口服不吸收，常静脉滴注。主用于全身性深部真菌感染。主用于全身性深部真菌感染。不良反应多，可见寒战仍至不良反应多，可见寒战仍至K+减少，贫血，偶见过敏，减少，贫血，偶见过敏，常常qtt前服用解热镇痛药和抗组胺药。前服用解热镇痛药和抗组胺药。应定期查血应定期查血K+，血、尿常规检查。，血、尿常规检查。4、克霉唑、克霉唑 局部应用治疗浅部真菌病或皮肤黏膜念珠菌感染局部应用治疗浅部真菌病或皮肤黏膜念珠菌感染5、酮康唑、酮康唑念株菌和表浅癣菌有强大抗菌力念株菌和表浅癣菌有强大抗菌力酸性环境中吸收酸性环境中吸收不宜与抗酸、抗胆碱药、不宜与抗酸、抗胆碱药、H-R阻断药同服阻断药同服6、氟康唑、氟康唑 体内抗真菌作用比酮康唑强体内抗真菌作用比酮康唑强10-20倍，主用于念株菌与倍，主用于念株菌与隐球菌病，不良反应在本类药中较低。隐球菌病，不良反应在本类药中较低。二、抗病毒药二、抗病毒药病病毒毒外外内内脂蛋白膜（包膜）不一定有脂蛋白膜（包膜）不一定有蛋白壳蛋白壳核酸核酸 DNA病毒、病毒、RNA病毒病毒病毒病毒吸附穿入吸附穿入脱脱壳壳RNADNA“转录转录”翻译翻译蛋白质蛋白质病毒蛋白质病毒蛋白质病病毒毒生生物物合合成成RNA或或DNA合合成酶成酶RNA病毒病毒DNA病毒病毒装配装配子代子代病毒病毒 聚肌胞聚肌胞（苷酸）（苷酸）广谱，可用广谱，可用于慢肝、流于慢肝、流行性出血热行性出血热（一）（一）抑制抑制生物生物体细体细胞的胞的生物生物合成合成细胞细胞病变病变利用宿主的利用宿主的能量和原料能量和原料金刚烷胺金刚烷胺丙种球蛋白丙种球蛋白碘苷碘苷无环鸟苷无环鸟苷利巴韦林利巴韦林（+）病毒的增殖与药物作用点示意图病毒的增殖与药物作用点示意图