校园生活饮用水卫生安全检查表.docx

校园生活饮用水卫生安全检查表校名称：负责人：地址：联系电话：检查日期:年月日项目(100)检查内容满分实际得分单项合计制度和管理(40)新改扩建项目经过卫生行政部门审查、验收*集中式供水、二次供水或自建设施供水有卫生许可证*因校方责任发生校内生活饮用水污染事故水源或蓄水池周围保持良好的卫生状况，水源周围30米内、蓄水池周围10米内无污染源5有专职饮用水卫生管理人员5建立健全饮用水卫生安全管理制度5有预防水污染事件发生的应急预案5直接从事供管水人员持有效体检、培训证明4供水设备表面清洁，周围环境卫生整洁3泵房、水箱间、制水间等设备间环境整洁，不堆放杂物，装修材料符合规范，有机械排风设施和防护门窗3饮用水台账、档案齐全、规范2每学期至少进行一次水质检测，持有效的合格水质检验报告8桶装饮用水(15)索取桶装水卫生许可批件和批次检验报告4桶装水在保质期内，瓶口密封完好，瓶身清洁4索取饮水机卫生许可批件4饮水机管道定时清洗消毒，有记录3直饮水机、茶炉(15)供水设备、滤芯、管材等涉水产品索证4直饮水机滤芯及时更换，有记录4供水设备内部定期清洗消毒，有记录4开水供应量充足3自备供水(15)集中式供水或自建设施供水有水质净化消毒设施，并运转正常：分散式供水应进行沉淀过滤、消毒等处理3井口周围有防护设施，井沿高于地面20Cm以上，井Il加盖加锁3蓄水设施定期清洗消毒，有记录，有日常消毒、巡视记录6消毒剂应索证3二次供水(15)储水设备应由有资质的人员定期清洗消毒，有日常消毒记录3消毒剂、涂料、管材等应索证3供水设备日常巡视，有记录3储水设备内清洁，内设不锈钢爬梯，入孔加盖加锁3供水管线专用，透气管朝向正确，管Il加防护网3总分100分。合理缺项_分，应得一分，实得一分。学校负责人(签字)：检查人员(签字)学校、幼儿园饮水机数量统计表单位盖章:主要负责人签字:单位名称饮水机数量（台）饮水机安装时间（年、月、日）热水炉数量（台）自备水源（自建设施）供水整治情况饮水管理员情况备注接市政或镇村居管网水日期使用大桶水日期是否完成水质检测姓名手机号备注：1.自建设施供水：由单位或个人自行建设并主要自用（供师生饮用）的供水方式，单位浇花、冲厕用水不在此范围内。2.自备水源经整治后，师生饮用水为市政或镇街村居管网水供水或大桶水供水的，使用前须进行水质检测，合格后方可供师生饮用。学校（幼儿园）自备水源整改报告（模板）一、整改目标：二、整改措施:三：完成时间（截止日期：2021年10月4日前）：单位盖章：学校主要负责人签字：附：整改前后照片及整改后的合格水质检验报告（备注:整改报告及整改前后照片、整改后的合格水质检验报告纸质材料经学校盖章、主要负责人签字，一式两份，一份报送局安全应急部，一份学校留存）