医院放射科灾害易损性分析报告.docx

医院放射科灾害易损性分析报告灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。我科位于医院门诊楼西侧，人员复杂、流动性大，线路密集、易燃物品多，所以灾害易损性分析必不可少。根据我科的实际情况，我们列出医疗纠纷（事故）、火灾、水灾3个科室可能存在的风险，对相应风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。一、医疗纠纷（事故）医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。典型案例：2008年7月在湖南某医院，一个3岁的患儿因反复咳嗽、气促7个月入院。7个月前曾在外院拍X线胸片，胸片上显示第13胸椎水平见一直径约2.2CnI的高密度异物影，诊断医师自以为是的认为是幼儿佩戴物，做出了支气管炎的报告，而未对该异物做报告。后来病人症状加重而转院，转入医院拍片发现气管异物而行气管切开异物取出术，取出发现是一个直径为2.2cm的金属玩具，后来病人因肺部感染、呼吸衰竭而死亡。危害：1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；2、影响科室正常工作的进行；3、给患者及医务人员造成深远的心理影像；4、给医院带来严重的社会负面影像和财务负担。我院脆弱环节：当今社会医疗纠纷频发，和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷,患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素。我科进行增强检查时，易发生碘过敏，对患者造成伤害，严重时可不治身亡。预防与控制：1、加强心理疏导，碘过敏试验前，向病人讲解造影检查的目的、注意事项、操作过程极有可能出现的不良反应，使病人消除紧张、恐惧情绪，积极配合检查；2、对过敏性体质者、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者应慎行碘过敏试验;3、造影前静脉注射地塞米松IOmg,以预防过敏反应发4、加强医务人员培训，熟悉过敏反应抢救流程，准备好过敏反应药物及器械；5、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德；6、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径。二、火灾科室弱势群体（病人）多，易燃物品多，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来,医院重特大火灾事故时有发生。典型案例：2006年12月4日，安徽省巢湖市第一人民医院放射科发生火灾，导致20余间房屋及一批消防设备被烧毁。2009年9月1日，宁波镇海第二医院放射科发生火灾,因为设备线路出现问题。危害：1、科室可燃物资多，火灾隐患严重；2、科室空间狭窄，人员疏散困难，受灾时容易被困；3、医院大型设备、电脑较多，线路繁杂，电气线路易老化、用电超负荷;4、科室医疗设备繁多，财产损失严重。我科的脆弱环节：1、我科室建筑均为老建筑，线路繁杂，一些线路易被鼠夹，火灾隐患大；2、放射科患者档案、打印胶片等可燃物资多。3、住院患者因疾病在遇火灾后自救或自我保护能力差,有些患者逃生、转运困难；4、科室空间狭窄，急救通道不规范。预防与控制：1、对科室线路定期进行排查，吊顶应用不燃材料装修，定期投入老鼠药；2、配备必要的消防设备，酒精、汽油等易燃物室内存放量不得超过500mL,并要专人负责专柜保管；3、电气设备必须符合电气安装规程，电缆变压器的负载、容量应达到规定的安全系数。中型以上的诊断用X线机，应设置专用的电源变压器；4、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识，定期举行应急演练和安全知识培训。三、水灾我科为原老急救科改建而成，建筑物老化，科室地势低洼，低于街道及医院广场平面，有洪涝灾害发生时，水流易灌入放射科，对医院造成难以估计的损失。典型案例:徐州矿务集团大黄山煤矿"111透水重大伤亡事故：2000年1月11日9时53分，徐州矿务集团有限公司大黄山煤矿一号井-320水平西一采区3201工作面材料道掘进迎头发生一起透水事故。事故造成该区域内作业的63名矿工被困。经过全力抢险，41人生还，22人遇难。事故直接经济损失278.33万元。我科脆弱环节：1、科室地势低洼，发生水灾时周围水流易灌入放射科；2、科室内无排水途径，遇洪灾时难以快速有效排水；3、科室大型贵重医疗设备多，财产损失严重。预防与控制：1、科室设置抽水泵，利于积水排出；2、储备沙袋、水鞋、雨衣等急救设备；3、设置科室水灾应急小组，必要时组织演练。