中医医院应急演练脚本.docx

中医医院应急演练脚本本次演练科目：双人徒手心肺复苏演练方式：ICU全体医护人员均参与，三人一组，进行演练。指导人：王友亮主任参与人员：朱玉清主治医师李俊住院医师李平护师（一）检查者发现患者（张某某）出现生命体征消失,呼之不应，立即呼救。（二）医护人员（朱玉清）第一时间赶到，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。同时其他医护人员（李俊、李平）第一时间协助抢救（开放气道、胸外按压、开通静脉通道静脉推注肾上腺素、电除颤），李平记录开始抢救时间。（三）医护人员（李俊）第一时间提供除颤仪及急救箱。二、心肺复苏的步骤判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤同时完成IO眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听:有无呼吸音。无反应表示呼吸停止。同时判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5IOso判断患者呼吸停止、颈动脉搏动消失，将床放平，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部立即进行心肺复苏胸外心脏按压。（朱玉清语言：患者颈动脉搏动消失、呼吸停止，立即行心肺复苏）启动应急反应系统，准备急救物品，摆放体位：李俊:检查并清除口腔异物、开放气道及呼吸囊辅助呼吸；李平:准备除颤仪、接心电监护及抢救车。胸外按压（尽早使用除颤仪）：李平语言：除颤仪准备就绪；朱玉清语言：选择双向波200J、充电、外人闪开、放电（稍停顿并观察心电波形）。0.9%生理盐水100mI开放静脉通道。昭通市中医医院李平语言：静脉通道开放完毕，朱玉清语言：肾上腺素InIg静推。李俊重复，李平执行继续胸外按压：确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于该手手背上，手指并拢,只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷5-6厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上。呼吸气囊人工呼吸30:2,5个巡回（25、26、27、28、29、30）复查呼吸、颈动脉搏动和循环征象（朱玉清语言：患者颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复，心肺复苏成功，向家属交代病情，根据病情将患者转至一般病房诊治）