留置针封管流程.docx

文件类别J护理技术操作流程护理服务作业流程口应急预案口护理管理工作流程名称：留置针封管流程页数：1/3制定日期：2015-8-10编号：第一次修订：第二次修订：一、目的：（一）将导管内残留的药液冲入血管，清除导管内积存的药液，防止不相容药物。（二）于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路，减少输液相关并发症。二、权责：护士：严格遵循无菌技术操作原则；确定导管的通畅性。患者：保持局部清洁干燥，留针侧肢体勿提重物或用力活动。三、工作流程流程工作步骤要点说明患者床号，姓名，年龄，手腕 带、输液巡视卡1.查看输液是否输完1 .患者病情、输入药液、出凝血情况，患者有无疼痛与不适2 .穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结3 .留置的日期、时间4 .敷贴固定情况IL穿刺部位及静脉走行方向有I红肿、硬结应拔除H2.敷贴如有潮湿、污染、松I脱、卷边应更换I3.一般留置35天准备1 .操作者：洗手，戴口罩2 .用物：0.9%生理盐水、5ml注射器、消毒液、棉签3 .环境：整洁4 .患者：体位舒适1 .封管液一般为生理盐水，每次5ml2 .血液高凝状态患者用10-100uml浓度的肝素钠盐水3 .术后早期或有出血倾向患者不建议用肝素钠盐水文件类别J护理技术操作流程护理服务作业流程口应急预案口护理管理工作流程名称：留置针封管流程页数：2/3制定日期：2015-8-10编号：第一次修订：第二次修订：流程工作步骤要点说明冲封管1 .消毒肝素帽2 .用5ml注射器抽取5ml生理盐水3 .将针头斜面刺入肝素帽内少许，轻轻回抽见少量回血4 .用脉冲式冲管5 .采用正压封管1 .冲管时如遇阻力，不可强行冲管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内2 .针头斜面要刚好刺入肝素帽内少许，以确保肝素帽内药液全部冲入3.脉冲式冲管：采用推一下停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。4.正压封管：推注封管液剩Iml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度）文件类别J护理技术操作流程口护理服务作业流程口应急预案口护理管理工作流程名称：留置针封管流程页数：3/3制定日期：2015-08-10编号：第一次修订：第二次修订：四、附则制订人审核人护理部批准签名：签名：签名：时间：2015-08-10时间：时间：