2015年博士研究生指导教师招生申报表.docx

苏州大学苏州医学院2024年研究生指导教师上岗招生申请表申请人姓名工作单位申请上岗招生单位工号（无苏大工号可不填）最高学位联系电话身份证号码出生年月年月教学系列专业技术职称及获评时间职称：评定时间：申请人从事学科（专业）卫技系列职称及评定时间（如无则不填）职称：评定时间：从事临床学科相关工作：年是否为我校2018年4月前评定的博导口是否申请招收（博士研究生）学术型专业型申请招收（硕士研究生）学术型专业型申请招生专业（博士研究生）专业代码：专业名称：申请招生专业（硕士研究生）专业代码：专业名称：人事关系等情况入职（起聘）我校时间：年月入职（聘用）类型：口全职柔性引进口校外导师一、科研成果情况成果名称（按论文、获奖顺序排列）期刊名称、ISSN号和发表时间：奖励名称、颁奖部门和获奖时间成果级别（论文分SCI（一区）、SCI（二区）、SCI（三、四区）、中华系列杂志；获奖分国家级、省部级、市厅级著名次序（论文为第一作者、通讯作者）二、本人目前在研科研项目共项，可支配总经费万元（仅限科研项目和经费，经费金额单位为：万元）项目级别科研项目名称（项目编号）科研项目来源项目起止时间总经费本人排名目前结余经费（万元）国家级省部级市厅级横向三、专利转化成果情况（如无则不填）本栏填写专利信息，排名，成果转化情况和转化时间，转化金额，到账时间，并附相关证明材料。四、本人指导研究生情况（申请招收博士人员必填，申请招收硕士人员可不填）1 .本栏列出巳指导代表性研究生姓名、学校名称、毕业时间信息即可，不用全部罗列所有学生。2 .如作为主导师指导研究生获省级优秀学位论文、参加省部级学科竞赛获奖情况可列出。本人承诺：1 .已认真检查表中内容，确保内容准确、真实；若有失实、不准确和违反规定，本人将承担全部责任。2 .已学习并严格遵守教育部关于全面落实研究生导师立德树人职责的意见、新时代高校教师职业行为十项准则、教育部关于高校教师师德失范行为处理的指导意见、研究生导师职业道德规范“十不准”、苏州大学关于实行研究生德政导师制的指导意见、苏州大学研究生导师指导行为规范等各项文件。申请人签字：年月日学院（部）意见：负责人签字：单位盖章：年月日学位评定分委员会意见：负责人签字：盖章：年月日填表说明：1.申请人填表前请先对照上岗基本要求，自审满足条件方可填表。本表成果证明材料请另附。2.申请招生专业代码、专业名称务必填写完整准确，不得随意更改。3.本人科研成果填写到满足上岗要求即可，如成果远超要求，可不列出所有成果。