中医院医保住院患者按病种付费工作汇报.docx

中医院医保住院患者按病种付费工作汇报尊敬的各位领导：首先，欢迎各位领导莅临我院对我院的医保住院患者按病种付费工作进行指导、检查。下面，我先就我院的医保住院患者按病种付费工作向各位领导作一简要汇报。一、加强组织管理按上级要求，成立了溪河市中医院医保按病种付费领导小组，院长刘晓同志任组长，业务副院长任副组长，相关职能科室负责人为成员，指定专项办公室；领导小组下设综合协调组、临床路径组、价格谈判组、质量控制组和督查督导组。明确了院领导小组和各小组的职责和分工。为我院的试点工作顺利实施，提供了可靠的保证。二、按计划开展准备工作(一)动员部署、提高认识我们自接到上级部门通知后，经过院委会讨论，组织召开了“溪河市中医院按病种付费工作动员大会”，就该项工作的目的、意义工作部署等内容在全院范围内进行了动员，要求大家务必统一思想，提高认识，把有关工作落到实处。(二)制定优化路径及流程根据省卫生厅印发的病种诊疗常规及路径指南，结合卫生部有关病种临床路径及我院实际情况，由试点科室进行路径修订，由院质控专家组集体研究，制定了本土化临床路径,下发各试点科室执行。（二）麻醉科室和临床科室实行定额包干控制费用成为较突出的问题，医院组织各试点科室和麻醉科分别按确定的临床路径测算各自费用，之后组织院质控专家组进行讨论，然后按照比例，依据总费用的标准，实行折扣定额，分别明确了临床试点科室和手术室的各个病种费用分配定额。（三）信息系统支持医院已经组织制定了本病种的本土化临床路径，目前正在积极将个病种临床路径录入信息系统，以全面实现信息化管理，包括电子医嘱、临床评估、知情同意书等，有效地减轻了医生及职能部门的工作量，对路径的执行情况进行动态监控，从而有力推动按病种付费试点工作的开展。（四）人员培训组织多次召开院领导小组及质控专家组会议、试点科室启动会、全院动员大会等，安排布置专项工作，对医务人员进行电子版临床路径、电子医嘱、电子病历、住院流程、信息系统操作的培训，反复强调按病种付费工作的重要性，确保每一位医护人员能够熟练操作电脑信息系统。三、制定实施方案根据上级部门有关要求和我院的实际情况，以及前期准备，医院制定了我院按病种付费试点工作实施方案，明确了“分级定价、定额包干、变异控制、分级监管、绩效考核”的指导原则，确定了试点科室各级医护人员职责，明确了相关要求，建立了信息报告、质量控制等制度并督促临床科室严格执行。四、宣传引导将按病种付费价格及患者住院流程在医院醒目位置进行公示，并在LED电子屏及信息系统触摸屏上显示按病种付费价格，进行多方位宣传。总之，通过前一阶段的工作，我们已经做好了医保按病种付费的准备工作，并且各项工作也正在积极推进之中，同时，毕竟我院的医保按病种付费工作刚刚起步，许多地方还有待完善、改进，欢迎各位领导给予批评、指导。谢谢。