髋膝关节置换适应症和并发症.ppt

髋、膝关节置换术的适应症髋、膝关节置换术的适应症和并发症和并发症膝关节置换术膝关节置换术膝关节置换术的适应症膝关节置换术的适应症（三关节（三关节间室型）间室型）解除因严重关节炎而引起的疼痛，无论是否合并有明显的畸形。年龄较大的，有较多坐立生活习惯的患者。年轻的但因关节炎致多关节受累并造成功能障多关节受累并造成功能障碍碍的患者。类风湿性关节炎、痛风性关节炎、血友病性关节炎、大骨节病双侧膝关节骨关节炎，双膝关节单髁置换术膝关节置换术的并发症膝关节置换术的并发症 1、术后疼痛 2、深静脉栓塞 3、切口愈合不良 4、假体松动 5、假体周围感染 6、胫骨假体周围骨折 7、股骨假体周围骨折 8、髌骨骨折 9、膝关节机械力学不稳 10、膝关节僵硬和活动度受限髋关节置换术髋关节置换术髋关节置换术的适应症髋关节置换术的适应症 65岁以上的出现非手术疗法不能有效缓解的髋关节疼痛患者，当髋关节切除术成为唯一的替代手术选择时用以减轻病人痛苦，其次用以减轻病人痛苦，其次才为改善髋关节功能。才为改善髋关节功能。（坎贝尔骨科手术学）（1）陈旧性股骨颈骨折陈旧性股骨颈骨折，（2）股骨头缺血性坏死，股骨头缺血性坏死，股骨头或髋臼破坏出现疼痛，影响关节功能者（3）骨关节炎骨关节炎（终末期）髋臼已有改变，（4）类风湿性关节炎类风湿性关节炎及强直性脊柱炎强直性脊柱炎，（5）髋关节强直髋关节强直，未完全骨性强直的髋关节因有疼痛及畸形者（6）位于股骨头颈部或髋臼的低度恶性肿瘤（7）髋臼发育不良髋臼发育不良（8）髋臼骨折髋臼骨折，高龄、骨质状况差、骨折粉碎严重、预期切开复位固定效果不佳（9）髋关节中心脱位髋关节中心脱位，严重粉碎、明显骨质疏松，已存在髋关节骨性关节炎髋关节置换术的并发症髋关节置换术的并发症 1、感染 2、深静脉血栓形成 3、肢体不等长 4、全髋关节置换术后假体松动 5、全髋关节置换术后脱位 6、异位骨化 7、血管损伤 8、骨折 9、神经损伤 10、骨质溶解 11、假体柄损坏