高质量降压与临床获益络活喜.ppt

1一、高血压治疗的一、高血压治疗的：通过降压治疗使高血压患者的血压达标，以期降：通过降压治疗使高血压患者的血压达标，以期降低心脑血管病和肾病死亡率及患病率低心脑血管病和肾病死亡率及患病率：1)1)大多数慢性高血压病人应在大多数慢性高血压病人应在降低血压至目标水降低血压至目标水平平 2)2)推荐用推荐用作用的药物作用的药物3)3)根据基线血压水平、有无靶器官损害和危险因素，选根据基线血压水平、有无靶器官损害和危险因素，选用单药或联合治疗用单药或联合治疗 高血压治疗的血压目标高血压治疗的血压目标t 普通高血压患者，普通高血压患者，BP140/90mmHgBP140/90mmHgt 糖尿病、肾病等高危病人，糖尿病、肾病等高危病人，BP130/80mmHgBP130/80mmHgt 老年高血压病人，老年高血压病人，SBP150mmHg SBP50%t 不增加心率，不增加交感神经兴奋不增加心率，不增加交感神经兴奋t 有效降低中心动脉压有效降低中心动脉压降压才是硬道理！微小的血压差异降压才是硬道理！微小的血压差异，显显著的心血管收益著的心血管收益治疗组间的血压差异与卒中、治疗组间的血压差异与卒中、CHD、主要、主要CVD事件、事件、CVD死亡及总死亡率风险的差异直接相关死亡及总死亡率风险的差异直接相关Lancet 2003;362:1527-450-5-10-15-20-25-30卒中CHD心衰总死亡23%15%16%14%4/3 mmHgN20 888主要CV事件15%P 50%,优于非洛地平优于非洛地平缓释片缓释片t 非洛地平缓释片非洛地平缓释片100%患者患者T/P比值比值50%(30-45%)38%63%010203040506070非洛地平缓释片非洛地平缓释片络活喜络活喜平均 T/P比值%3项非洛地平缓释片临床研究、6项络活喜临床研究荟萃分析Zannad F et al.Am J Hypertens 1996;9:633-643.参考文献：参考文献：Purcell,1989Packer M,et al.N Engl J Med.1996;335:1107-146、络活喜可以：、络活喜可以：安全用于肾功能不全的病人安全用于肾功能不全的病人参考文献：参考文献：Product Data Sheet不良反应发生率不良反应发生率(%)2023-9-1220