中医护理——操作流程——技术规范.docx

医护理操作规程一、耳针法耳穴压豆法3-5二、穴位贴敷法6-8三、艾条9-11四、拔罐法12-13五、穴位注射法14-16六、刮抄法17-20七、熏洗法21-23八、中药塌溃法笄26一、耳针法耳穴压豆法耳针是采用针刺或其他物品如菜籽等刺激耳廓上的穴位或反响点，通过经络传导，到达防治疾病目的的一种操作方法。1 .评估：1.1 当前主要病症、临床表现及既往史。1.2 耳针部位的皮肤情况。1.3 女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。14对疼痛的耐受程度。1.5 心理状况。2、目标：遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床病症。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡,以到达防病治病的目的。3 .禁忌症耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。4 .告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。5 .物品准备治疗盘、针盒短毫针等或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镶子、探棒、胶布、弯盘等。6操作程序：6.1 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。6.2 遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。6.3 体位合理舒适，严格消毒，消毒围视耳廓大小而定。6.4 一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。6.5 为使局部到达持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进展压迫刺激，以加强疗效。6.6 起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。6.7 操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。6.8 清理用物，做好记录并签名。7护理及本卷须知：7.1 在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气，应密切观察有无晕针等不适情况。7.2 执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。7.3 使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。耳针法操作流程图核对XX、诊断、解释，取合 理体位评估治疗盘、针盒或菜籽、皮肤 消毒液、棉球、棉签、镣子、 胶布、探棒、弯盘等主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等消毒局部皮肤患者是否晕针、疼痛等不 适情况安排舒适体位，告知患者 留针后应注意的事项，整 理床单位，清理用物遵医嘱核对穴位，手持探 棒自耳轮后上方由上而 下在选区内寻找耳穴的 敏感点选针后，一手固定耳廓，另一 手持针对准穴位刺入，深度以 刺入软骨而又不穿透为度。留 针，或用菜籽小方块胶布固定 在耳穴部位，酌情留置数日起针后用干棉球按压针 孔片刻，再用皮肤消毒液 消毒，防止感染根据医嘱，详细记录实施耳针 治疗后的客观情况，并签名耳针法耳穴埋豆操作评分标准医院名称科室项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，救口罩2物品治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，钺子，胶布，弯盘。6患者核对、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理。6操作流程定穴术者一手持耳轮后上方。535另一手持探棒由上而下在选区找敏感点。5皮肤消毒再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其围视耳廓大小而定）。3行针选针后符合进针、行针方法埋豆方确。15观察患者有否晕针、疼痛等不适情况。2起针符合起针要求留针处有感染时及时处理。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归复原处，洗手；针具处理符合要求。5评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标到达的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手确。515理论提问答复全面、正确。10合计100专家签名:检查时间：年月日二、穴位贴敷法一、操作前准备评估：主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位的皮肤情况、体质及心理状况等。物品准备：治疗盘、治疗卡、穴位贴敷贴、镶子、棉签、75%酒精、弯盘、胶布，必要时屏风遮挡等。病人准备：1、核对床号、诊断、医嘱，解释此次操作的目的、方法、所需时间及本卷须知，取得病人配合。2、根据所贴穴位，为病人取适当的体位、关闭门窗。二、操作中护理1、备齐用物，携至床旁，核对患者身份和医嘱。2、协助患者取适当体位，充分暴露贴敷部位、选好穴位、注意保暖。3、再次核对，明确贴敷穴位。4、洗手，消毒皮肤待干。用镶子将药物贴敷在穴位贴中间，贴于穴位上。5、贴敷过程中观察有无滑脱、局部皮肤皮疹等现象。并询问有无不适，交代本卷须知。6、操作完毕，协助患者衣着，安置舒适体位，整理床单元。7、整理用物，洗手，记录。穴位贴敷法操作流程图穴位贴敷法操作评分标准科室工程要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510衣帽整洁。5操作护士洗手，戴口罩。525遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。2前准备物品治疗盘、弯盘、药物、胶布、75%酒精、棉签、银子。6患者核对、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露敷贴部位，保暖。6操作流程定位再次核对；明确敷贴部位。535手法选穴正确。10选穴方法符合要求。5选穴手法轻柔。5观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。5贴毕保暖。5操作后整理整理床单位，合理安排体位，交代本卷须知。315清理用物，归复原处，洗手。5评价敷贴部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感受、目标到达的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，运用刮确，用力均匀。1515合计100考核者签名:考核时间：年月三、艾条灸用纯洁的艾绒或参加中药卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位外表熏烤的一种技术操作.1 .评估1.1 当前主要病症、临床表现及既往史1.2 患者的体质及艾条施灸处的皮肤情况。1.3 对疼痛的耐受程度。1.4 心理状况2、目标2.1.遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床病症.2.2通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以到达防病保健、治病强身的目的.3、禁忌症1.1 凡属热证或阴虚发热者，不宜施灸。1.2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰舐部不宜施灸.4 .告知4.1 治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况.4.2 艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味.4.3 治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停顿治疗.4.4 治疗过程中局部皮肤可能出现水疱.5 物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾、屏风等.6 .操作程序6.1 备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。6.2 取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖.6.3 施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢.6.4 遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烫伤。观察病情变化及有无不适.6.5 施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤.6.6 施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。6.7 清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风.6.8 清理用物，做好记录并签名.7 .护理及本卷须知施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去疱液体，覆盖消毒纱布，保持枯燥，防止感染.评估主要临床表现、既往史、艾条施一灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等手持艾条，将点燃的一端对准施 灸穴位，使患者感到温热但无灼 痛为度。随时弹去艾灰，灸至局 部皮肤红晕核对XX、诊断、解释，合理 体位，松解衣着，暴露施灸部 位，注意保暖治疗盘、艾条、火柴、弯盘、 小口瓶、必要时备浴巾，屏 风等遵医嘱核确定施灸部位 及施灸方法灸毕起针后用干棉球按压针 孔片刻，再用皮肤消毒液 消毒，防止感染观察局部皮肤及病情变化，询问患者那么有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物协助衣着，安排舒适卧位,整理床单位，清理用物根据医嘱，详细记录艾条灸法治疗后的客观情况，并签名医院名称科室项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。6患者核对、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6操作流程定位再次核对；明确腑穴部位及施灸方法。535施灸点燃艾条，灸确。10艾条与皮肤距离符合要求。2及时除掉艾灰。5艾条灸至局部皮肤稍起红荤，施灸时间合理。5观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。3操作后整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归复原处，洗手。艾条处理符合要求。5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标到达的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸确。515理论提问答复全面、正确。10合计100注：L艾条灸方法常用者有温和炎、雀啄灸、直旋灸三种。2.假设有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。专家签名：检查时间：年月日四、拔罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，到达温经通络、祛风散寒、消肿止痛，吸毒排脓为目的一种技术操作.1 .评估1.1 当前主要病症、临床表现及既往史.1.2 患者体质及实施拔罐处的皮