安徽省国内首次使用化工工艺安全可靠性论证专家申请表.docx
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安徽省国内首次使用化工工艺安全可靠性论证专家申请表.docx
附件2安徽省国内首次使用化工工艺安全可靠性论证专家申请表姓名性别正面免冠半身二寸彩色照片出生年月民族政治面貌联系电话身份证号工作情况口在职工作单位/原工作单位口退休学历毕业院校及专业职称专业领域口反应评估口工艺口化工设备口化工电气仪表口安全个人简历专业技术工作业绩及成果个人承诺本人郑重承诺,以上填报内容属实。申请人(签名):年月曰单位推荐意见单位(盖章):年月日备注:1.专业领域每人限选一项。2.“单位推荐意见”栏,在职高校申请人要经所在院校人事部门审核盖章,在职企业申请人要经所在单位审核盖章,退休人员不需要审核。