解剖学基本知识.ppt

Lower Limb Anatomy下肢解剖下肢解剖|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 20232运动系统运动系统 人体的运动系统由骨、骨连接、骨骼肌构成，其中骨是杠杆、骨连接是枢纽、骨骼肌是动力。他们共同构成人体的支架，并赋予人体基本形态，具有保护内脏器官、支撑和运动的作用。Anatomy解剖解剖解剖学姿势解剖学姿势 标准姿势。身体直立，两眼向前平视，两腿并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。（直立位、仰卧位、俯卧位、侧卧位、倒立位，均按照此姿势描述方位）|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 20233Anatomy解剖解剖方位术语方位术语（颅侧、尾侧）上、下头、足（腹侧、背侧）前、后腹、背 内侧、外侧以正中矢状面为准 内、外相对于内腔的相对位置 浅、深以体表为参考 近侧、远侧以躯干为参考 尺侧、桡侧、胫侧、腓侧（内侧、外侧）；掌侧、背侧、跖侧、背侧|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 20234Anatomy解剖解剖矢状面冠状面/额状面水平面/横切面 冠状面/额状面：将躯体分为前后两部分 矢状面：将躯体分为左右两部分 水平面/横切面：将躯体分为上下两部分 垂直轴 矢状轴 冠状轴|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 20235Anatomy解剖解剖骨、活体骨骨、活体骨 骨由骨细胞、骨胶原纤维及骨基质组成，有丰富的血管、淋巴管和神经。对身体起保护、支持、运动作用。全身206块骨，6块听小骨，23块颅骨，51块躯干骨，126块附肢骨（即四肢骨，其中上肢骨64块，下肢骨62块）。|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 20236下肢带骨下肢带骨髋骨髋骨 左、右髋骨与骶、尾骨连接构成骨盆。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨合成，三骨体外侧面相融合的部分构成髋臼，与股骨头构成髋关节。Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成自由下肢骨：自由下肢骨：指大腿股骨，小腿胫骨、腓骨，髌骨，远端足骨。|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 20237髂骨髂骨 略呈略呈S型，分髂骨体和髂骨翼型，分髂骨体和髂骨翼 髂脊：测量骨盆径线的重要标记。髂骨翼：髋离断、半骨盆截肢假肢 主要悬吊部位Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成 前端髂前上脊：重要的体表标志和穿刺部位 后端髂后上脊：重要的体表标志 髂前下脊 髂结节：重要体表标志 髂后下脊 坐骨坐骨 分为坐骨体和坐骨支分为坐骨体和坐骨支坐骨结节为坐骨最低处，是大腿假肢及髋离断假肢主要承重部位。耻骨：耻骨：耻骨联合，区分男女骨骼的重要体表标志。男性：70-75；女性：90-100|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 20238Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢带骨髋骨下肢带骨髋骨髂骨髂骨坐骨坐骨耻骨耻骨|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 20239Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成 股骨股骨 人体最长最结实的长骨人体最长最结实的长骨 约占身高1/4，分为体和两端股骨头股骨头股骨头凹股骨头凹大转子：大转子：重要体表标志，测量骨盆径线的标志之一小转子小转子股骨颈：股骨颈：颈和体相交成127-130颈干角髌面（前面光滑关节面）髌面（前面光滑关节面）内上髁内上髁外上髁外上髁转子间线转子间线收肌结节收肌结节|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 202310Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成臀肌粗隆臀肌粗隆粗线粗线转子间脊转子间脊小转子小转子 股骨体股骨体呈弓状突向前，上段呈圆柱形，中段三棱柱形，下端前后略扁。髁间窝髁间窝外侧髁外侧髁内侧髁内侧髁 髌骨髌骨 人体最大籽骨人体最大籽骨位于股四头肌肌腱内，上宽下尖，有光滑关节面与股骨髌面相关节。起减小摩擦，改变力的方向的作用。|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 202311Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成 骨连接骨连接骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成骨连接。分为直接连接直接连接和关节关节。直接连接：直接连接：分为纤维连接（棘间韧带、前臂骨间膜、颅骨缝）、软骨连接（骺软骨、椎间盘和耻骨联合）和骨性结合（由纤维连接或透明软骨骨化而成，骶椎椎骨、髋臼处骨性结合）3类。关节关节：间接连接或滑膜关节，骨连接的最高分化形式。间接连结分为关节面、关节囊、关节面、关节囊、关节腔。关节腔。关节辅助结构：韧带（囊外韧带、囊内韧带）、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 202312Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成关节运动关节运动 屈和伸屈和伸关节沿冠状轴的运动。特殊：膝关节、拇指（沿矢状轴）、足 收和展收和展关节沿矢状轴的运动。特殊：手指、脚趾、拇指（沿冠状轴、对掌）旋转旋转关节沿垂直轴的运动，称旋转，旋内、旋外。前臂旋前、旋后。环转环转能做出圆锥状轨迹，肩、髋、桡腕关节。是屈、展、伸、收交替运动。移动移动两关节面的相对滑动，跗跖关节、腕骨间关节。旋转和角度运动。关节分类关节分类 单轴关节：单轴关节：屈戌关节（滑车关节：指间关节）、车轴关节（寰枢正中关节）双轴关节：双轴关节：椭圆关节（髁状关节：桡腕关节、寰枕关节）、鞍状关节（拇指腕掌关节）多轴关节：多轴关节：球窝关节（肩关节、掌指关节）、平面关节|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 202313Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 202314Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 202315Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 202316Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 202317Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 202318Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成 髋关节髋关节由髋臼和股骨头构成的多轴球窝关节。可做3轴屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。关节囊坚韧致密，周围多条韧带加强。具有较大稳固性，适应行走和承重。关节囊后下部相对薄弱，脱位时，股骨头易向下方脱出。髂股韧带：髂股韧带：最强健，限制髋关节过伸，维持人体直立姿势；耻股韧带：耻股韧带：限制大腿的外展和旋外运动；坐股韧带：坐股韧带：限制大腿的旋内运动；轮匝带：轮匝带：关节囊深层纤维围绕股骨颈的环形增厚，约束股骨头向外脱出；股骨头韧带：股骨头韧带：关节囊内，连接股骨头凹和髋臼横切韧带，内含营养股骨头的血管。大腿半屈并内收时，韧带紧张，外展时韧带松弛。|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 202319Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成 下肢肌下肢肌维持直立姿势、支持体重和行走。按部位分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。髋肌（又称盆带肌）髋肌（又称盆带肌）主要起自骨盆内面和外面，跨越髋关节止于股骨上部。前群髋关节前方髂腰肌：屈曲、外旋髋关节腰大肌：脊柱腰部两侧，起自腰椎体侧面和横突，肌束走向外下髂肌：扇形，腰大肌外侧，起自髂窝，两肌腹会合，经腹股沟韧带深面止于股骨小转子。阔筋膜张肌：大腿上部的前外侧，起自髂前上棘，移行于髂胫束（髂胫束止于胫骨外髁）。屈曲髋关节腰小肌|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 202320Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成腰小肌腰小肌腰大肌腰大肌髂肌髂肌屈髋、旋转髋关节屈髋、旋转髋关节屈髋、外展髋关节屈髋、外展髋关节阔筋膜张肌阔筋膜张肌|Otto Bock HealthCareAmputation lever|Cai Jinfen|Ottobock China 8 September 202321Bone and Joint of Lower Extremity下肢骨与骨连接（关节）的主要构成下肢骨与骨连接（关节）的主要构成后群（臀肌）髋关节后方臀大肌：起自髂骨翼外面和骶骨背面，以腱止于股骨