急性阑尾炎的中医中药详解.docx

急性阑尾炎的中医中药详解急性阑尾炎是城乡最常见的疾病之一。我国古代把阑尾炎叫做“肠痈”。汉代名医张仲景在金匮要略里已系统地描绘了它的症状和治疗方法，这种治法一直传到今天还在应用，而且疗效很好。阑尾炎过去曾误称为盲肠炎，可能现在还有一部分人还习惯于引用这个错误的名称。其实，闲尾和盲肠完全是两回事，在急性阑尾炎时盲肠并不发炎。阑尾为什么容易发炎呢？阑尾是一条又细又长的盲管，容易造成曲折或扭转，也客易被肠道里的粪块、异物、寄生虫等阻塞。阻塞后，阑尾供血不良，管腔内细菌乘机繁殖而侵入管壁引起炎症。闲尾炎有哪些症状？典型症状：先有恶心。呕吐、食欲不振等一般肠胃道症状，同时伴有上腹部或脐周围的隐痛。不久，肠胃道症状逐渐减轻或消失，腹痛逐渐向右下腹转移，以后腹痛就一直固定在那个地方。急性阑尾炎病人体温一般不高，但当炎症发展扩散时，体温亦可升高。大多数病人白细胞计数增加到10,000-20,Ooo（正常人在6,000-7,OOo之间），中性白细胞的比例也会超过80%以上。这都表示人体内有炎症存在。压痛是诊断急性阑尾炎的最主要的依据。当你用手轻轻的按在病人右下腹部的某一点时,病人会告诉你腹痛得厉害，这就叫做“压痛”。阑尾点是压痛最多见的部位。大约7080%的急性阑尾炎病人，都有典型的“转移腹痛”和明显的压痛。当阑尾炎化脓坏死时，压痛范围扩大，并且出现腹肌紫张（腹肌变得强直起来）、反跳痛（当摸病变部腹壁的手压下去后突然抬起时，疼痛突然加剧）如有阑尾脓肿形成时可触到痛性包块，腹膜炎时包块触痛更明显，在足部阑尾穴处（足三里穴下约二寸处）常可出现压痛点。急性阑尾炎属于中医的“肠痈”，认为多由饮食不节，或饭后急暴奔跃，或寒温失调，以致影响肠胃运化，引起湿热滞，肠府壅热，气血瘀阻而成。中医治疗可分“瘀滞型”、“湿热型”、“热毒”三种类型：（一）瘀滞型：发热不明显，右下腹有压痛或轻度反跳痛，腹肌紧张不明显，白细胞总数在10，000左右。处方：生大黄1015克，丹皮10克，红藤30克，厚朴10克，败酱草30克，川楝子10克，桃仁10克。水煎服。（二）湿热型：发热，厌食，右下腹压痛明显，有腹肌紧张及反跳痛，体温在38以上，白细胞总数在10,00015,000o口干渴，尿黄，头昏重，胸闷，舌苔黄腻，脉数。处方：生大黄15克，丹皮10克，红藤30克，冬瓜仁30克，败酱草30克，厚朴10克，蒲公英30克，银花30克，松仁30克。水煎服。（三）热毒型：高烧，面红目赤，唇干舌燥，口干渴，右下腹压痛显著，反跳痛及腹肌紧张都很明显，大便秘结，尿赤，舌红，苔黄燥,白细胞总数在15,000以上。处方：生大黄15克，丹皮12克，红藤30克，冬瓜仁30克，败酱草30克，厚朴15克，白花蛇舌草30克，仅仁30克，黄连10克,黄苓10克，黄柏10克，山桅12克。水煎服。中药对阑尾炎的作用是：抗菌，促进肠蠕动以利解除闲尾梗阻，排空潴留物，改善阑尾壁的血液循环。急性阑尾炎也可以用复方大蒜糊外敷治疗：芒硝30克、熟大黄30克、大蒜120克。先将大蒜去皮捣烂，加入芒硝，共捣烂如泥，敷腹部最痛处。一般敷2小时去药。再将熟大黄研粉，用醋调成糊状,敷68小时，此为一个疗程。必要时隔数小时后可重复使用。敷药的局部要先用凡士林纱布保护皮肤，以免起泡。针灸治疗是以足三里（膝眼下三寸）及阑尾穴（足三里穴下二寸）为主，一般认为留针时间长，经常加强捻转，则效果比较好。现已证明针刺有增强阑尾蠕动和加强身体防御能力的作用。中药、针灸对绝大多数单纯性阑尾炎均有显著疗效，一般在24小时内腹痛就可以减轻或消失，白细胞计数下降，体温恢复正常。缺点是复发率较高，复发时再用针灸或中药治疗，仍然有效。在用针灸、中药治疗过程中，应严密观察病情变化。万一出现腹痛加重，疼痛范围或肿块不断加大，压痛与腹肌紧张加重，体温上升，白细胞总数及中性粒细胞比例上升等现象，表示病情加，应将病人送往有条件的医院作手术治疗。