中医针灸治疗运动疲劳病例分析.docx

中医针灸治疗运动疲劳病例分析Simoneroos（*籍），女，20岁，初诊日期2009年8月3日。主诉：神疲肢倦、不能完成日常的运动训练2月。病史：患者是奥地利奥林匹克中心的马拉松运动员，2月前开始不能完成日常的运动训练量，神疲肢倦，气短乏力，反复发作上呼吸道感染，脱胀纳呆，夜寐差，小便可，大便酒薄，特别是每天训练结束后腹泻。查体及实验室检查：舌淡苔花剥，脉濡细。西医诊断：运动疲劳中医诊断：虚劳证候诊断：脾气虚证治疗原则：补益气血。中药：以益气补血为治则，拟八珍汤治疗。针灸取穴：关元、中脱、天枢、足三里（双）、脾俞（双）、胃俞（双）、肝俞（双）。治疗经过：常规消毒，采用0.35mm2540mm,上述诸穴，毫针刺入11.5寸，针刺得气后，行捻转补法1分钟，关元、中脱、天枢和足三里加温针灸，留针30min0每日针灸1次，10次为1个疗程。连续治疗3个疗程。治疗结果：治疗4次后院胀纳呆症状好转；10次后夜寐差、气短乏力症状好转；20次便滤腹泻症状好转。经过20次治疗后神疲肢倦和气短乏力消失，进食量恢复正常。后随访患者每日运动训练量逐渐增加，训练后不再腹泻，睡眠明显好转，晨起后精力充沛。治疗后第二个月，参加环博登湖马拉松比赛，圆满跑完全程，并获得较好成绩。按语：运动员高强度的训练后产生疲劳，一些学者把它划分为肌肉疲劳、内脏疲劳、神经疲劳、心理疲劳4个方面。若不能及时消除,会影响运动员比赛成绩。根据它的病因与临床表现属于中医“劳倦”、overstrain；overfatigue；onsyndrome“虚劳”COnSUmPtiVedisease的范畴。劳倦是指劳力、劳神、房劳过度而言，劳力包括肌肉疲劳，内脏疲劳，是由于运动员长期大强度、大运动量训练所致。主要表现为运动能力下降。劳神即神经疲劳与心理疲劳，是由于运动员长期参加训练、比赛、思想、精神处于高度紧张状态，神经系统又处于应激状态。主要表现为行为的改变。中医认为，人体的健康全赖阴阳平衡,脏腑协调，气血充沛。这些不良因素导致人体经络、脏腑、阴阳平衡失调，人体的精、气、神受到较大伤耗，导致精血不足，元气虚弱，脏腑亏虚，多种慢性疾病。成为虚劳，又称虚损，医宗金鉴虚劳总括：“虚者、阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也；损者,外而皮、脉、肉、筋、骨，内而肺、心、脾、肝、肾消损是也。成劳者，谓虚损日久，留连不愈，而成五劳、六极、七伤也”。根据中医整体观念，无论劳倦伤脾，劳伤气血，过劳筋疲，劳极伤肾，都必然累及五脏六腑。如肝主筋的运动与脾胃之间功能有着不可分离的作用，肝转输的精华是脾胃消化水谷精微而产生的，若劳倦伤脾，中宫受遏，脾胃运化失司，势必导致精血生化乏源。中医认为只有“脾气旺，才能气血充”，血的运输必须依靠气的推动、气行血行,气滞血淤。所以脾的虚损必然累及气血的虚损。再则肾藏精，主骨生髓，肝肾同源，无论肝病殃肾，还是肾病及肝，同样影响精血转化，影响到肝主筋的功能，表现不同程度的乏力疲劳，运动能力降低，甚至卧床不起。关元为任脉穴，位于小腹，“一源三岐”是生命的起源。温针灸关元以培元固本。中脱为胃之募穴、腑之会穴，足三里为胃的合穴，两穴合用，可补益中气天枢为大肠的募穴，灸之可升阳益气止泻；脾胃为后天之本，针刺脾俞和胃俞以培补后天之本，化生气血，以滋养脏腑经络。