血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析.ppt

TEG 常 规 操 作1 上杯卸杯2 样本准备与加入3 软件操作4 日常简单维护主要内容认识认识 TEGTEG 水平泡：判断分析仪的水平。电源按钮：打开或关闭电源。加温线：传递温控模块的信号。杯槽：装载样品并进行加热。水平调节支撑：旋转以调平分析仪。马达按钮：按压后马达运行，并有黄灯显示。新机器已经禁用，变成常闭。控制（Lever）杆：可移动到LOAD、TEST、EJECT三个位置。杯架：用来上下移动样品。杯架按钮：用来按压杯盖进入探针。平台：用于弹出样品 1.1 上杯操作将杯和盖放在通道1的杯槽中。将一只手置于分析仪顶部，以防倾翻。升起杯架直到紧贴通道下部。按压杯架下面的按钮三次。将杯架下滑到杯杆中部。双手托住杯架，保持杯架在此位置，用双手大拇指按压杯子边缘，使其紧密嵌入杯槽中。再次检查金属针是否紧密嵌入杯盖中，以及杯子是否紧密嵌入杯盖中。1.2 卸杯操作将控制杆从TEST位置移到EJECT位置。此时杯盖与金属针脱离。将杯架沿着杯杆向下滑到平台上。向下按压杯架弹出杯子。用适当的方法处理用过的生物质控品。1.3 注意事项 装杯时注意请勿触碰杯子和针的接触面 请勿在请勿在Test位置上进行装杯。位置上进行装杯。实际运行样本时，上杯卸杯操作一定要配合软件操作进行，而且要注意操作顺序，以免造成操作失误 2 样本准备与加入2.1 普通检测样品2.2 肝素酶检测样本2.3 血小板图检测样本2.4 质控测试样本开始前 两级力度 量程 调整移液量 弹出吸嘴 用到的刻度（ul）10 20 50 100 340 360 10002.1 普通检测样品试剂准备：普通杯一个 高岭土kaolin一只 CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试加入20ul 2.2 肝素酶检测试剂准备：普通杯一个 肝素酶杯一个 高岭土kaolin一个 CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次每个测试杯加入20ul2.2 肝素酶检测操作说明：用两个通道分别使用普通杯和肝素酶杯做对比测试，可以使用一个高岭土激活剂。3.1 血小板图检测试剂准备：血小板图试剂包 包括：普通杯4个 高岭土kaolin一个 P1 一个 用蒸馏水重构成50ul P2 一个 用蒸馏水重构成100ul P3 一个 用蒸馏水重构成100ul 蒸馏水 一个 CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试加入20ul血样本的组成XIIIXIIIa可溶性纤维单体血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)强的血小板-纤维蛋白网纤维蛋白网弱的血小板血块弱纤维蛋白血块血小板聚集+纤维蛋白网血块发展血小板被激活纤维蛋白原静止的血小板凝血酶 凝血因子/旁路血小板聚集+纤维蛋白网弱纤维蛋白血块XIIIXIIIa强的血小板-纤维蛋白血块凝血因子/旁路纤维蛋白原静止的血小板Kaolin 激活的血液样本MAtotal(MAKH)纤维蛋白网弱纤维蛋白血块可溶性纤维单体弱的血小板血块血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)血块发展凝血酶 血小板被激活凝血酶XIIIXIIIa纤维蛋白网弱的纤维蛋白血块纤维蛋白原静止的血小板肝素化的血样MAfibrin激活剂 FXX凝血因子/旁路可溶性纤维单体纤维蛋白网血块发展XIIIXIIIa血小板-纤维蛋白血块肝素化的血样MAPiActivator FXXXXXXXXXXXXADP or AAXX凝血因子/旁路纤维蛋白原静止的血小板凝血酶可溶性纤维单体纤维蛋白网血小板聚集+纤维蛋白网血块发展血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)A 激活剂FADP ADP 激活剂AA AA 激活剂CK AADPAAMATHROMBINMAFIBRINMAADPMAAACaCl2枸橼酸化血样肝素化血样Kaolin血小板图检测血小板图检测计算公式%Inhibition=100-%Aggregation=100%-%InhibitionMApi MAfMAt-MAfX 100%MApi MAADP or MAAA(ADP or AA 激活的血小板强度）MAf MAfibrin(只有纤维蛋白的MA 值)MAt MAthrombin or MAK(最大血小板强度）2.4 质控操作 LEVEL 一套 LEVEL 一套 普通杯 4个 CaCl2(0.2mol/L)80ul2.4 质控操作 更改质控批号 调整质控标准值TEG 检测类型目的目的名称名称时间时间(min)(min)采血方式采血方式耗材耗材试剂试剂凝血全貌普通检测5自然全血普通杯激活剂Kolin15120枸橼酸化全血普通杯激活剂Kolin+CaCl2肝素监测肝素酶检测5自然全血普通杯激活剂Kolin肝素酶杯 激活剂Kolin15120枸橼酸化全血普通杯激活剂Kolin+CaCl2肝素酶杯 激活剂Kolin+CaCl2抗血小板治疗 血小板图检测14.5IU/ml肝素试剂使用注意事项 试剂使用前，保证足够复温时间 血样不能剧烈摇晃，以防血小板聚集 抽血时注意肝素污染 血样加入杯子时尽量不要出现气泡 血小板图检测加入血样后，一定要混吸三次，以保证试剂混合均匀3 软件操作3.1 登录3.2 主界面通道信息描记参数描记图操作按钮3.3 操作按钮图形打印报告打印抓图增加编辑病人停止运行开始运行诊断向导3.3 操作按钮显示运行筛选最大图形图形叠加血滴图报告细节操作界面主界面4 日常简单维护4.1 水平调节4.2 基线调节4.3 日常清洁4.5 数据库备份4.1 水平调节调节仪器顶部的水平泡4.2 基线调节4.2 基线调节 正常值：18002300 理想值：2000左右 调 节：19002100可调 方 法：4.3 日常清洁清洁部分：杯槽，平台，探针内槽清 洁 剂：酒精或专用清洁剂清洁方法：用脱脂棉签蘸酒精或专用清洁剂轻轻擦拭注意：清洁探针内槽时控制杆于load位置4.5 数据库备份文件名文件名 在硬盘上的位置在硬盘上的位置 内内 容容 文件名.TEG 用户自定义路径(默认路径C:TEGV4)病历数据库 文件名.QC 用户自定义路径(默认路径C:TEGV4)质量控制数据库 CFG.SET 程序指定路径(通常为C:Program FilesTEGV4)系统和用户结构档案 GUIDE.LIB 程序指定路径(通常为C:Program FilesTEGV4)血凝症资料库 TEG分析仪维护事项每日每日调节水平仪 检查加温线 eTest基线测试 运行质控1和质控2 清洁分析仪TEG分析仪质控品质控品质控品 12个蓝盖小瓶，装有冻干试剂 12个绿盖小瓶，装有蒸馏水 1个红盖小瓶，装有CaCl2质控品质控品 12个黄盖小瓶，装有冻干试剂 12个绿盖小瓶，装有蒸馏水 1个红盖小瓶，装有CaCl2 TEGTEG质控品由质控品由haemoscopehaemoscope公司对全球统一提供，公司对全球统一提供，每一批都有不同的正常值范围。每一批都有不同的正常值范围。TEG分析仪维护事项每月每月 备份数据TEG分析仪维护事项每半年（销售商）每半年（销售商）检查线缆及各插头、接口调节垂直间距调节校准弹力eTest基线测试温度测试运行质控1和质控2清洁并消毒分析仪谢 谢！