中医针灸治疗三叉神经痛病例分析专题报告2.docx

中医针灸治疗三叉神经痛病例分析专题报告2林*,女，52岁，门诊号：173456,初诊日期：202*年12月20日。主诉：左侧面部疼痛10天。病史：患者10天前受风后出现面部紧箍感，随后面部疼痛不适，自行热敷后疼痛未见缓解，遂就诊于我院。症见左侧面颊上下颌部电击样疼痛，伴有灼热感，每次持续23分钟，每日数次，常因触及口角部扳机点诱发。舌红，苔薄白，脉弦。查体及实验室检查：左侧面部剧烈电击样疼痛，突发突止，口角部存在扳机点。神经系统检查无阳性体征。西医诊断：三叉神经痛中医诊断：面痛证候诊断：气血瘀滞证治疗原则：疏通经络，活血止痛。针灸取穴：四白（患）、额修（患）、迎香（患）、下关（患）、夹承浆（患）、颊车（患）、大迎（患）；风池（双）、合谷（双）、列缺（双）、太冲（双）。治疗经过：患者取仰卧位，针刺上述穴位，采用捻转泻法，远端穴位行强刺激手法，局部穴位轻刺。治疗结果：针刺治疗3次后，患者面部疼痛减轻，10次后疼痛明显改善，发作频次减少，2个疗程后疼痛基本消失。按语：三叉神经痛属中医“面痛”范畴，外感邪气、情志不舒、外伤等致面部经络气血痹阻，经脉不通则痛。治疗当疏通经络，活血止痛。患侧四白、额修、迎香、下关、夹承浆、颊车、大迎均为局部取穴，可疏通面部经络，通络活血；同时局部穴为阳明、少阳经穴“多血多气”，以疏调气血。风池为少阳、阳维之会，疏散风邪止痛。合谷、太冲平调阴阳，加强面部穴位通络止痛之效。“头项寻列缺”，列缺为八脉交会穴，别走手阳明，为治疗头面疾病之验穴。针刺治疗三叉神经痛，宜先取远端穴位并采用重手法激发经气，配合局部穴位浅刺以疏通面部经络气血，以达到通络止痛之效，同时又避免触及扳机点诱发患者疼痛发作。