胆碱受体阻断药7.ppt

主要内容：主要内容：第一节第一节M胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药第二节第二节N1胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药第三节第三节N2胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药 1831年由年由Mein从颠茄（从颠茄（Atropa belladonna L.)中中分离所得。分离所得。Atropine 来自希腊文来自希腊文“Atropos”，Atropos是希腊神话中的女神，主管人的生死，足见是希腊神话中的女神，主管人的生死，足见其毒性之厉害。其毒性之厉害。阿托品阿托品(atropine)效应器官支配为主N1阻断后效应的神经小动脉交感神经扩张、外周阴力小静脉交感神经扩张、回心血量心输出量BP心脏副交感神经心率胃肠平滑肌副交感神经张力蠕动便秘膀胱副交感神经尿滞留瞳孔副交感神经扩大、视物不清腺体副交感神经分泌少汗应用l偶用于其它降压药无效的急进型高血压脑病和高血压危象患者；l改善心脏功能，消除肺水肿症状。概念：概念：作用于神经肌肉接头后膜作用于神经肌肉接头后膜N2受体，产生神经肌肉受体，产生神经肌肉阻滞作用。阻滞作用。1)、骨骼肌松弛前无肌兴奋现象；2）、其作用可被同类肌松药增强；3）、吸入性全麻药和氨基糖苷类抗生素能增强和延长此类药物的作用；4）、抗胆碱酯酶药新斯的明可对抗其肌松作用；5）、兼有程度不等的神经节阻断作用和释放组胺的作用。来源来源 箭毒是南美印地安人用数种植物制成的浸膏，箭毒是南美印地安人用数种植物制成的浸膏，涂于箭头，使中箭动物四肢麻痹不能动弹。涂于箭头，使中箭动物四肢麻痹不能动弹。用竹筒装的称筒箭毒，筒箭毒的最重要的成用竹筒装的称筒箭毒，筒箭毒的最重要的成分为筒箭毒碱。分为筒箭毒碱。临床应用的筒箭毒碱系植物浸膏箭毒提取的临床应用的筒箭毒碱系植物浸膏箭毒提取的生物碱，其右旋体具有活性。生物碱，其右旋体具有活性。药物作用消失后，其恢复顺序相反，药物作用消失后，其恢复顺序相反，膈肌首先恢复，若剂量加大，可引起肋膈肌首先恢复，若剂量加大，可引起肋间肌松弛，膈肌麻痹，病人呼吸停止。间肌松弛，膈肌麻痹，病人呼吸停止。肌松以外的作用肌松以外的作用促进体内组胺释放促进体内组胺释放神经节阻滞作用神经节阻滞作用血压血压 肌松作用较筒箭毒碱强肌松作用较筒箭毒碱强5倍。倍。不阻断神经节受体不促组胺释放（不阻断神经节受体不促组胺释放（）。）。适于在各类手术、气管插管术、破伤风及惊厥适于在各类手术、气管插管术、破伤风及惊厥时作肌松药用。时作肌松药用。另外有另外有维库溴铵维库溴铵(vecuronium)，阿曲库铵阿曲库铵(atracutium)。