小儿惊厥的护理.docx

小儿惊厥的护理一、概述是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，婴幼儿多见。主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟，各种较弱刺激也能在大脑引起的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动所二、主要症状患儿表现未双眼凝视、牙关紧闭、四肢屈曲、强直、抖动，意识不清。发作时间平均为10-20秒。三、护理诊断1.有窒息的危险与喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关。2 .有受伤的危险与惊厥发作时抽搐有关3 .潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等4 .知识缺乏：患儿家长缺乏相关知识有关四、治疗要点1、控制惊厥：应用抗惊厥药物，首选地西泮静脉注射。针刺法,上述药物暂时阙如时可针刺人中、百会、涌泉、十宣、合谷、内关等穴。2、对症及支持治疗：主要是监测生命体征，重点注意呼吸、循环衰竭或脑疝体征。保持呼吸道通畅，必要时吸氧或人工机械通气；监测与教正血气、血糖、血渗透压及电解质异常；防止颅内压增高。五、护理评估1 .询问患者过去有无类似的发作史，是否有诱发惊厥的相关脑部疾病或全身性疾病。2 .评估患者惊厥类型、持续时间和发作频率。3 .评估体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态的变化。4 .观察患者有无黄疸、皮疹、脱水等。5 .评估惊厥有无伴随症状，如发热、高血压、瞳孔扩大、舌咬伤、剧烈头痛等。六、护理措施1 .密切观察病情变化，每15-30分钟巡视病房，保持患儿的安静，避免刺激患儿。2 .遵医嘱给予止惊药物，解开衣领、给予低流量氧气吸入、必要时清楚患儿口鼻腔分泌物、吐物等，保持气道通畅。3 .注意患儿安全床边放置床栏，防止坠床，患儿要有专人守护。4 .发热护理每4小时测量体温一次，并准确记录。有异常及时报告医生并采取措施。5 .备好急救物品和药品，抢救时急用。七、健康指导1、告知家长物理降温的重要性及方法，讲解惊厥发作时的急救方法。2、对癫痫患儿应嘱咐家长遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药，以免诱发惊厥。3、嘱咐家长避免患儿到危险及易受伤的环境中，以免发作时出现危。