职业危害与防护培训.docx

职业危害与防护培训（一）职业暴露职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。经血液传播疾病和化疗药物伤害是医护工作人员主要面对的职业危害。经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。同时大量研究证实，化疗药物对操作人员可能产生潜在的职业危害。目前，服务人员防护意识缺乏，职业暴露危险普遍存在。加强服务人员的职业防护，有助与避免职业危害。（二）常见的职业危害1、被注射针头刺伤有可能感染经血液传播的疾病。2、接触化疗药物可能受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。3、接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护、突发事件及紧急抢救，多在毫无准备情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，危险性更大。（三）血液感染危害的种类1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是630%。表面抗原（HBSAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。2、丙肝(HCV)：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8%、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。3、艾滋病毒(HIV)：被含有HIV的针头刺伤后，平均感染率0.3%；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1%,含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1%,少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。(四)化疗药物毒性反应的危害化疗药物主要在配制化疗药物过程中：打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。1、最严重的毒性反应一一骨髓抑制2、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。3、远期毒性一一生殖系统毒性4、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。5、高敏体质者：接触后出现过敏反应(五)预防针刺伤和割伤的方法研究表明，安全操作环境能有效减少锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。细心专注：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢在黄色利器盒里。禁止双手重新盖帽；禁止用手移去注射器针头；禁止将针头放置在床边、小车顶部。