静脉用药调配中心（室）药物单处方调配审配置工作流程.docx

静脉用药调配中心（室）药物单处方调配审配置工作流程配置人员必须具有较强的无菌观念，正确、熟练地掌握无菌操作技术，严格遵守操作规程，保证配置的输液无菌、无热原、无微粒污染的同时，最大限度地降低输液反应及由不溶性微粒污染所带来的潜在危害，给患者提供无菌、安全的高质量输液，同时对配置人员的职业暴露起到防护作用。一、准备工作1.人员准备根据工作量而定。2.用物准备各类型号注射器、复合碘消毒棉签、砂轮、笔、无菌手套（每人2副）、利器盒、无菌纱布、黄色医疗垃圾袋。二、任务及班次（1）早班6：309：00配置第一三批次的药品。（2）午班13：0015：00配置第四批次的药品。三、实施细则1.一般流程（1）提前10分钟到岗，更换专用拖鞋、按六步洗手法进行洗手，戴帽子、口罩（配置抗肿瘤药物需要佩戴双层口罩），穿洁净服（配置抗肿瘤药物需要穿一次性洁净服），选择合适型号的无菌手套每人2副（配置抗肿瘤药物时每人准备34副），入配置间。（2）配置前，先找出退药，并做好各项准备工作。(3)配置时严格执行“三查七对”及无菌操作原则，需单空针配置的药物严格用新注射器单独配置，如稳定性差的药物、中药、贵重药、有特殊颜色的药、青霉素类药物。(4)配置后在液体处方标签上签全名或工作代码，胰岛素等特殊药物应标志清晰，将空安甄放入专用塑料碗内，连同成品输液一起置于药筐传出配置间，由复核人员复核。如此重复。(5)配置完成后彻底清仓，先用清水擦洗，再用75%乙醇消毒，最后打开紫外线灯消毒。四、注意事项(1)配置时抽吸药物一定彻底，更应小心谨慎，避免药液洒出或进入玻璃碎屑。如果药物不小心被碰倒，先用干纱布吸尽药液(纱布密封处理)，然后用清水擦拭操作台台面，5Illin后再行配置(可参考化疗药品大、小量溢出处理措施)。(2)严格遵循无菌原则，配置后的空安甑、空针等一切怀疑有药液污染的物品均应放入包装袋，密封处理。(3)如发现有贴错液体时应在标签注明并写明是否穿刺，交由配置间内大组长集中处理。(4)液体渗漏的应在调配工作结束后将其丢弃，以防再次使用并做好相关登记，如果是液体质量问题应保留液体包装等待与厂家联系换回。(5)调配好的药品放置于相应的药筐内，一筐一袋，以病区为单位，及时传出配置间外。(6)配置好的药品与未配置的药品一定要区分定位放置,以防混淆。(7)配置时，发现手套破损应立即更换；操作完成后，操作台仔细清洗并消毒，污染的手套及时丢弃，将危害降到最低。(8)抗生素类药物亦具有细胞毒性，配置人员应相当重视。配置时，拉下防护玻璃，避免药液喷溅，以有效保护操作人员的健康。配置前、中、后都应仔细核对病房、药品名称、规格、剂量、用药时间、药品批号。(9)配置结束后，将空针等一切医疗垃圾分类放置于双层黄色医疗垃圾袋内并密封，将针头放置于利器盒内，统一处理。