超声支气管镜检查健康教育.docx

超声支气管镜检查健康教育超声支气管镜检查是利用微型超声探头经支气管镜的操作,气管镜的活检通道进入气道对呼吸系统疾病进行诊治的重要手段，也是教学及科研的重要方法。超声支气管镜检查目的是为了更准确地了解管壁、管周及纵隔内病变的性质和范围，明确肺部疾病的病情和细胞学诊断。一、适应证与禁忌证1.适应证(1)肺门和纵隔肿物、肿大淋巴结有待确诊：可进行肺癌分期，发现病灶后可测量其大小，鉴别其性质，如实性、囊性或血管性。(2)气道外压性改变：鉴别外压原因是肿块、淋巴结、胸水还是异常扩大的心血管腔室。(3)气道黏膜下病变：评估肿瘤在气管支气管壁浸润的深度。可了解肿瘤在黏膜下的扩散范围与隆突的距离，帮助预测手术切除线，避免手术切除不全的问题。(4)气管腔内病变：拟行气道内介人治疗患者。(5)肺周围性的结节、肿块：适用于邻近气道的病变。2 .禁忌证同常规纤支镜检查，主要包括严重心肺功能不全、有出血倾向和不合作者。二、健康教育要点1.检查前指导(1)心理指导。说明检查的目的、意义、操作过程及术中注意事项，消除患者紧张情绪，取得患者合作。(2)检查前准备。告知患者术前应禁食水6小时，以防误吸。若有活动性义齿应事先取出。检查前30分钟需遵医嘱给予0.2%丁卡因凝胶含漱5分钟，指导患者正确吸人利多卡因0.1g。询问并检查患者鼻腔通畅情况，告知患者鼻腔内滴23滴哄麻液的作用及配合方法。3 .检查中指导(1)体位指导。指导患者用药后取平卧位，连接心电监测仪并讲解心电监测的意义，指导患者通过深呼吸稳定情绪，放松身体，积极配合检查。(2)检查配合指导。告知患者穿刺时，应尽量避免咳嗽且需减小呼吸幅度。4 .检查后指导(1)饮食指导。告知患者检查后2小时内禁食、禁水，待麻醉作用消失，咳嗽和吞咽反射恢复后可先试验小口饮水，无呛咳后可进温凉流食或半流食饮食。检查后数小时内应避免吸烟、谈话和咳嗽，以利于声带休息，减轻声音嘶哑和咽喉部疼痛。（2）病情观察。嘱患者咳出口腔内及气道分泌物，术后少量咯血为正常现象，勿产生紧张心理。如出现气短、气喘等症状应及时报告，以便及早发现并发症。