螺旋CT引导下肺部肿瘤穿刺活检术健康教育.docx

螺旋CT引导下肺部肿瘤穿刺活检术健康教育螺旋CT引导下肺部肿瘤穿刺活检术是指在螺旋CT引导下,经皮穿刺取少量活体组织进行病理检测，螺旋CT扫描速度快，可减少呼吸伪影，避免小瘤灶因呼吸移动而漏诊，有利于病灶的检出和定性。一、适应证与禁忌证1.适应证(1)肺部孤立性或多发结节性病灶需排除恶性病变者。(2)肺部转移性肿瘤的分期及分类。(3)肺部良性病变的进一步确诊。(4)肺部病变透视或支气管镜活检失败者。(5)纵隔良性、恶性肿瘤的鉴别诊断；心包肿瘤和囊肿的定性诊断。(6)放疗、化疗前取得细胞学、组织学诊断为临床提供治疗依据。(7)胸膜腔积液、胸膜肥厚性病变伴肺内肿块的定性诊断；取得肺部感染的细菌学资料以制定治疗计划。2.禁忌证(1)有严重出血倾向者，严重肺气肿、肺纤维化、肺动脉高压者。(2)疑肺内血管性病变，如动脉、静脉畸形，动脉瘤等。(3)恶病质及不能配合者。(4)疑为肺包虫病，穿刺可能造成囊液外溢引起种植者。二、健康教育要点1.检查前健康教育(1)检查前向患者简要介绍手术过程，做好患者的心理辅导，稳定患者的情绪，使之配合检查。(2)行出凝血时间、血小板计数和凝血酶原时间测定。(3)咳嗽患者服镇静剂，精神过度紧张者可给予少量镇静剂；术前禁食46小时，并签署活检检查同意书。2 .检查中健康教育(1)根据病灶位置协助患者取仰卧位、俯卧位或侧卧位。(2)皮肤消毒局部麻醉后，指导患者屏住呼吸，避免咳嗽及深呼吸，防止发生气胸与出血。3 .检查后健康教育(1)术后嘱患者穿刺点朝下卧床休息24小时，并行心电监测。(2)穿刺后出现咯血者，给予止血药物，保持呼吸道通畅，防止窒息发生，必要时行体位引流、吸氧、气管插管及吸引器吸引。如有胸闷、气促、心慌等不适，及时告知医护人员。(3)术后24小时复查胸片了解有无迟发性气胸。