蚕蛹食物中毒救治方法及要点.docx

蚕蛹食物中毒救治方法及要点蚕蛹味较鲜美，有人喜食，但若加热不足或质量不良的蚕蛹常致中毒。进食柞蚕蛹发生中毒者较多。【毒理】蚕蛹内含特异性神经毒素，比较耐热，即使将蚕蛹油煎或煮熟后进食，仍可中毒。食后迅速起病，症状出现的快慢、轻重与食用量无关。检查中毒病人进食蚕蛹，半数有蛹体变色、发黑、发红、其味不鲜，或有麻辣感。故蚕蛹的处理或放置不当，导致蛹内蛋白变性，分解、产生毒素，作用于体弱或感受性强的机体，均可发生中毒症状。蚕蛹内所含的特异性神经毒素，主要损害神经系统，出现锥体外系和小脑损害综合征等。【中毒症状】1 .潜伏期一般在进食后l20h出现症状，多数在1.5IIh急性起病，2.515h症状发展达到高峰。2 .临床症状病人突然发病，一般出现头晕、头痛、乏力、口唇及四肢麻木，表情淡漠、视物不清、嗜睡等；大多伴有眼睑、面颊、口唇及舌体、四肢（尤其是手及前臂）不规则肌阵挛。共济失调表现为走路不稳，不能站立或坐起。重症病人有发音困难，全身震颤、抽搐、昏迷等；并可有一过性失语，呈现木僵状态。另有一些病人发生恶心、呕吐、便秘或腹泻，排尿困难或尿失禁等。斜视眼阵挛为本病最突出具有特征性的症状，即病人双眼球共同性快速、大幅度、冲击性不规则往复运动，主要为水平性，也可有旋转性或垂直性成分，病人自觉有异常眼球运动，但无复视。闭目时可见睑颤及瞬目动作，眼球冲击性运动的振幅及频度变小变慢，无眼肌麻痹、近视时出现跳跃的更迅速的运动，一般均可于短期内好转以至痊愈，极少数在发病数月内仍有行路不稳。【治疗要点】1.催吐、洗胃、导泻以排出毒物。3 .静脉输注5%葡萄糖盐水注射液，加速排出毒物。4 .应用氢化可的松、地塞米松、肾上腺皮质激素和神经细胞活化剂。5 .对症处理主要是抑制抽搐，防治脑水肿等。