苯氧羧酸类农药中毒救治方法及要点.docx

苯氧峻酸类农药中毒救治方法及要点氯苯氧乙酸丁酯毒性最大。本类制剂尚有甲基二氧苯酸（麦草畏）。【毒理】1 .苯氧竣酸类可由消化道、呼吸道及皮肤进入人体。本品带有刺激性气味，为一种强酸，具有较强的腐蚀作用，对局部有刺激性损害。全身作用主要是刺激胆碱能系统，减少胰岛素分泌，抑制肾上腺等皮质类固醇的形成，减少肝、肾、脑及肌肉的耗氧量，降低平滑肌张力，提高骨骼肌张力，严重者可抑制造血系统，并引起神经及肝、肾功能障碍。2 .可通过血-脑脊液屏障与胎盘屏障而使高级神经活动受到严重损害及胎儿畸形、死胎与流产。3 .苯氧痰酸类中毒致死量为6.5120g,二甲四氯约为21.25go4 .二甲四氯中毒后，尸体解剖时器官含量依次为肝、肾、大脑、心、血，而苯氧较酸类中毒，尸体解剖可见肺、肝、脑淤血及肝肾病变。5 .动物实验证明，苯氧竣酸类基本上不经过转化，排泄迅速，24h后可经尿排出80%90%,34d几乎全部排出。【中毒症状】苯氧覆酸类化合物引起中毒症状基本相同。常在接触后15min至数小时发病，23d内其症状逐渐加重；轻度中毒主要表现消化道及皮肤黏膜症状，如恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻、感觉异常、乏力及结膜充血、流泪等，亦可有头痛、头晕。中度中毒有高热、嗜睡、烦躁不安、肌肉酸痛、关节肿痛、肢端感觉迟钝或麻木或肌束纤维颤动、腓肠肌及手指肌肉周期性抽搐，血压下降，呼吸深快，心率增快，腱反射迟钝或消失，短暂血糖升高及尿糖阳性。重度中毒有意识丧失、瞳孔轻度缩小、肺水肿、尿失禁、心律失常、抽搐或瘫痪，血压急骤下降，甚至发生休克，呼吸衰竭而死亡。部分病人可有肝、肾功能障碍。【治疗要点】1 .口服中毒者应尽早催吐，可用肥皂水或2%4%碳酸氢钠液洗胃（禁用温水），并给予口服药用炭吸附残留毒物。继用硫酸钠导泻。2 .洗胃后口服K硫酸亚铁液IOml,每隔1530min服1次，连用34次，可部分破坏苯氧竣酸类农药。3 .眼部有污染者可用生理盐水冲洗。4 .加强补液及利尿药应用，加速毒物排泄。补液时注意低钾及酸碱平衡失调。5 .有主张给予奎尼丁或利多卡因，不仅能防治心律失常,而且对骨骼肌功能异常也有裨益。6 .对症治疗：对严重抽搐可用地西泮或巴比妥类药物;出现血红蛋白尿或肌红蛋白尿，可服用碳酸氢钠每日46g。其他如抗休克、防治肺水肿等综合措施。一般中毒者经积极治疗后，48h无生命危象者，可望完全恢复，但肌无力往往可持续数月。