膀胱镜检查的健康教育.docx

膀胱镜检查的健康教育膀胱镜分硬性镜与软性镜两种，由光源、观察镜及操作部分组成，膀胱镜检查有诊断和治疗作用，其作用是对尿道、膀胱颈和膀胱黏膜的大体病理进行直接观察，可以获得活检标本，从而明确诊断下尿路疾病，还可以进行造影诊断某些上尿路疾病，也对某些疾病进行手术治疗。一、适应证与禁忌证1 .适应证常规检查、B超等一般检查不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病；了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响；血尿原因及出血部位的确定；膀胱肿瘤、结石、异物，需进一步检查以明确诊断或治疗者。2 .禁忌证包茎开口狭小或严重尿道狭窄者；膀胱痉挛，膀胱容量小于50mL者；距前一次同类检查不足1周者；泌尿系统感染在急性炎症期；妇女月经期或妊娠3个月以上者；骨关节病变或畸形,不能采取截石位者；全身出血性疾病应尽可能避免此项检查。二、健康教育要点1.检查前健康教育(1)心理指导。了解病史，讲解检查的目的、方法，说明检查的安全性和必要性，消除患者恐惧心理，取得患者的配合。(2)术前准备。指导告知患者检查前需排空尿液，排大便,操作时医生会给予局部表面麻醉药，以减轻疼痛，不用紧张。3 .检查中健康教育(1)体位配合指导。为方便检查，患者需取截石体位，协助患者摆好体位，并嘱双手放置于身体两侧或头上，操作过程中严禁将手放于腹部。(2)操作配合指导。为减轻插管带来的不适，术中可指导患者进行深呼吸，放松腹部肌肉。检查过程中因需要向膀胱内灌入生理盐水，告知患者如有强烈尿意应立即报告医生。4 .检查后健康教育(1)护理指导。检查后患者会有尿道灼痛，轻者可多饮水，重者可应用止痛药缓解不适。检查后常有血尿发生，告知患者为术中损伤黏膜所致，一般35天后可自行停止，如出血较多及时到医院就诊。(2)用药指导。告知患者检查后如有发热及腰痛，可能为尿路感染，可遵医嘱使用抗生素控制。(3)病情通报。指导说明检查后医生会及时向患者及家属反馈检查结果。但对高度疑似恶性肿瘤的患者，家属得知病情真相后，不宜立即告知患者本人，以免增加患者的心理负担，应根据患者的性格特点，决定告知病情的时机与程度，以取得患者对下一步治疗的配合。