社区卫生儿童健康体检流程.docx

社区卫生儿童健康体检流程一、依据根据卫生部有关文件。二、英文Childrenhealthexaminationprocessionmanagement.三、儿童健康体检流程描述1 .每月参加一次妇女儿童保健所的会议，明确当月的工作要求和计划，并接受培训。2 .召集幼托机构的保健人员开月会，把幼托机构的工作要求传达下去，并对保健人员进行培训。3 .每月月初，到派出所摘录上月新出生儿名单。4 .发通知给新生儿家长，督促家长接到通知后带小儿前来体检。5 .以XX为例，首次体检的小儿须先办理XX市儿童保健卡和XX市06岁儿童健康检查记录表，使用年限06岁，XX市儿童保健卡交给家长保管，XX市06岁儿童健康检查记录表由医院保存。6 .预约每次体检时间，一般从小儿满1个月开始，2个月、4个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月各一次，若小儿检查异常，可适当增加检查次数。7 .检查前要做好消毒工作，可是消毒由医生本人完成，器械则由专人消毒。8 .体格测量，包括身高或身长、体重、头围、胸围、全身各系统检查等，并把检查结果记录在XX市06岁儿童健康检查记录表上。9 .结合小儿各年龄时期特点，抓住重点询问喂养情况和生活情况，并记录在XX市06岁儿童健康检查记录表上。10 .针对影响儿童发育的因素，进行科学育儿知识的宣传和指导，包括喂养、保健、心理、教养多方面的指导。IL给小儿拍当月月龄照。12 .把小儿当月的体格检查资料输入电脑，与照片合成，打印出来交给家长。13 .预约下次体检时间。14 .月终或季终做好汇总统计，并做好电脑个案输入工作，按常规制度按时报送。五、儿童健康体检流程的质量控制1 .第一环节(1)认真做好笔记。(2)及时向上级汇报。2 .第二环节(1)开会前，制定月会的提纲，确定培训的内容。(2)会议开始前做好与会人员的签到工作。(3)要求与会人员做好会议记录。3 .第三环节与计划免疫条线的医生核对新生儿名单，发现遗漏及时补齐。4 .第四环节通过发邮件、短信息、打电话等方式通知家长，每个家庭使用两种或两种以上方法进行通知，确保每位小儿都能按时体检。5 .第五环节XX市儿童保健卡和XX市O6岁儿童健康检查记录表各项基本内容要填写完整，不留空项，发现遗漏要及时补填完整。6 .第八环节(1)体重的测量：使用杠杆式体重计，最大载重50公斤,准确读数不超过50克，每天测量前应校秤。测量前，被测小儿应先排大小便，然后脱去鞋、袜、帽子和外衣，仅穿背心和短裤，去尿布。婴儿取卧位，13岁小儿取坐位；年长儿取立位，注意两手自然下垂，不摇动，不接触其他物体，以免影响准确读数。读数以公斤为单位，记录至小数点后两位。(2)身长及身高的测量：3岁以下小儿量身长，取卧位，使用标准的量床，要求头板与量板垂直成直角，足板的活动度应小于0.5厘米。测量前小儿脱去鞋、袜、帽，仅穿单衣裤。测量时小儿仰卧于量床底板中线上，面向上，两耳在同一水平上。助手固定小儿头部，使头顶接触头板。测量者位于小儿右侧，左手按住两膝部，使双下肢紧贴底板，右手推移足板，使两足底紧贴足板，注意量床两侧读数一致，以厘米为单位，记录到小数点后一位。3岁以上小儿量身高，取立位，使用立式身高计，测量时同样脱去鞋袜帽和外衣，立于身高计底板上，取立正姿势，两眼直视正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手心贴腿，脚跟靠拢，紧贴身高计板，脚尖分开约60°,注意脚跟、臀部及两肩胛角间几个点同时靠住立柱，头部保持正直位置。测量者手扶滑板使之轻轻向下滑动，直到滑板与头顶恰相接触，读数以厘米为单位，记录至小数点后一位。(3)头围的测量：小儿取仰卧位、坐位或立位，测量者位于小儿右侧，用左手拇指将软尺零点固定于头部的右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧绕经枕骨粗隆最高处而回至零点，读数以厘米为单位，记录至小数点后一位，注意软尺应紧贴皮肤，左右对称，梳辫子的女孩应先将辫子解开放松。(4)胸围的测量：3岁以下小儿取卧位，3岁以上小儿取立位(不能取坐位)，小儿两手自然下垂，两眼平视前方，测量者位于小儿右侧，用左手拇指将软尺零点固定小儿右侧胸前乳头下缘，右手拉软尺绕经右侧背后，以两肩胛骨下角缘为准，经左侧而回至零点，注意软尺紧贴皮肤，取平静呼气和吸气时的中间读数，以厘米为单位，记录至小数点后一位。(5)坐高的测量：3岁以下小儿取卧位，使用卧式身长板。测量者位置及助手手法均同测身长的要求。测量者左手提起小儿双小腿，使小儿膝关节屈曲，同时使能骨紧贴底板，大腿与底板垂直，测量者右手移动足板使其压紧臀部，注意两侧刻度读数一致，以厘米为单位，记录到小数点后一位。3岁以上小儿使用立式身高坐高计，小儿坐于坐高计的坐板上，能部紧靠量柱，要求坐直，两大腿伸直面与身躯成直角而与地面平行，膝关节屈曲成直角，足尖向前，两脚平踏在地面，头及肩部位置同测身高要求，推移滑板与头顶相接触，读数以厘米为单位，记录至小数点后一位。(6)皮下脂肪的测量：小儿取卧位或坐位，测量者用左手拇指及食指，取小儿锁骨中线上平脐处的腹壁，皮褶方向与躯干长轴平行，捏起皮肤和皮下脂肪，捏时两指间的距离为3厘米,右手提量具进行测量。测量时误差不超过05厘米。7 .第九环节要求按照XX市06岁儿童健康检查记录表上的内容逐项询问，并填写完整，不留空项，发现遗漏要及时补填完整。8 .第十环节(1)指导喂养：鼓励母乳喂养，依据XX市儿童保健门诊喂养指导工作要点的具体要求指导正确的混合喂养和人工喂养方法。(2)指导及时合理地添加辅食及合理断奶方法。(3)宣传小儿合理营养知识，指导小儿体格锻炼，培养良好的生活习惯，包括睡眠、饮食、卫生及户外活动等。9 .质量控制所有的工作都严格按照妇女儿童保健所的具体工作要求执行。妇女儿童保健所每年对医院进行两次考核，主要考核门诊治疗和资料质量。六、评价指标1.第二环节出勤率，培训效果考核指标。10 第三环节登记遗漏率，表格完好率。11 第四环节通知的及时性和可靠性，通知反馈信息的比率。12 第五环节表格完好率，填写的规范率。13 第八环节测量步骤的规范率，数据记录的正确性。14 第九环节表格完好率，填写的规范率。15 第十环节健康教育率，健康教育质量控制率。16 健康评价体系小儿低体重百分比，年龄别性别低身高百分比，年龄别性别低体重百分比，小儿高体重百分比，年龄别性别高体重百分比。17 满意度评价、反应性评价。七、儿童保健岗位职责（集体）1 .健全社区内幼托机构基本资料。2 .建立保健老师月会制（一年多于10次），根据不同季节做好培训工作，做好记录。3 .定期对幼托机构巡回检查，加强营养指导。4 .工作人员定期体检率100%,儿童人托体检率100%,儿童定期体检率95%。5 .三病诊断正确率100%,入托儿童血色素普查率100%,按体格发育评价标准：超均值的体重、身长均大于50%。贫血儿童三个月矫治、治愈、好转率均大于70%。6 .加强幼托机构传染病的防治和宣传工作，控制传染病的发生，杜绝传染病的暴发。7 .及时、准确完成各类报表。八、儿童保健岗位职责（散居）1.准时开诊，礼貌待人，保持室内环境整洁。2 .正确掌握本街道有关儿童保健的各项数据，规范门诊各类资料。3 .对社区内新生儿建立专案体检卡，定期做好系统检查，并做好发育评价，体检卡填写完整，妥善保管。4 .对三病（贫血、营养不良、佝偻病）患儿及时进行矫治,三病诊断符合率100%,三病矫治率大于95%。5 .对高危儿及疑难病例，应及时转诊。6 .体检测量误差不得超过0.118厘米，身高、头围、胸围测量误差不得超过0.5厘米。7 .按时上报各类报表，做到正确、完整。九、儿童保健工作制度1.儿保医生要熟练掌握儿保工作的相关知识和操作规范。2 .对社区内O3岁的儿童建立专案体检卡，定期做好系统检查，并做出正确的发育评价。3 .做好儿童常见病、多发病的防治工作。4 .掌握社区内幼托机构的基本情况，定期对幼托机构进行巡回检查，指导卫生保健工作。5 .在社区内积极开展儿童保健的健康教育，加强合理喂养、早期教育、防病知识的宣教。6 .做好儿童保健各类资料的登记、统计工作，准确、按时上报各类报表。7 .积极参与市、区妇幼所组织的业务培训，提高专业技术水平。