碳青霉烯类抗菌药物推荐给药剂量.docx
碳青霉烯类抗菌药物推荐给药剂量1.亚胺培南(剂量以亚胺培南计算)一般为静脉滴注给药，亦可肌内注射给药，严禁静脉注射给药。(1)静脉给药成人：肾功能正常患者根据感染严重程度、细菌敏感性以及患者体重而定，每日23g每68小时给药1次；每日最大剂量不得超过50mgkg或4g,且无资料显示剂量超过4g可提高疗效。肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酎清除率5090mlmin者每次0.250.5g,每68小时给药1次；内生肌酎清除率1050mlmin者每次0.25,每612小时给药1次；内生肌酎清除率69mlmin者每次0.1250.25g,每12小时给药1次。血液透析患者应在透析后给药，连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者剂量与内生肌酎清除率Iomlmin者同，连续肾脏替代疗法(CRRT)每次0.5lg,每日2次。内生肌酎清除率20mlmin者超过推荐剂量时癫痫发生率上升。新生儿：7天新生儿，一次20mgkg,每12小时1次；7-21天新生儿，一次20mgkg,每8小时1次;21-28天新生儿,一次20mgkg,每6小时1次。儿童：1-3个月婴儿，一次20mgkg,每6小时1次；3个月-18岁或者体重40kg儿童，一次15mgkg(最大剂量500mg),每6小时1次；体重24Okg儿童，一次250-500mg,每6小时1次。对肾功能损害的儿童(血清肌酎2mgdl),尚无足够的临床资料作为推荐依据。(2)肌内注射剂量为每次O.5075g,每12小时给药1次。本品O.5g和O.75g应分别溶解于1%利多卡因溶液2ml和3ml中供肌肉注射。2 .美罗培南成人：肾功能正常患者根据感染严重程度、细菌敏感性以及患者体重等而定，常用量为每次O.5lg,每812小时给药1次；细菌性脑膜炎患者可增至每次2g,每8小时给药1次；每日最大剂量不得超过6go肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酎清除率5090ml/Inin者每次1g,每8小时给药1次；内生肌酎清除率2650ml/Inin者每次1g,每12小时给药1次；内生肌酎清除率1025mlmin者每次0.5g,每12小时给药1次；内生肌酎清除率10mlmin者每次0.5g,每24小时给药1次。血液透析患者剂量为每次0.5g,每24小时给药1次，每次透析结束后应补充0.5g。CAPD患者剂量与内生肌酎清除率10mlmin者同。老年人内生肌肝清除率50mlmin者不需调整剂量，50mlmin者按肾功能来调整剂量。新生儿：7天新生儿，一次20mgkg,每12小时1次；7-28天新生儿，一次20mgkg,每8小时1次。治疗脑膜炎时：7天新生儿，一次40mgkg,每12小时1次；7-28天新生儿，一次40mgkg,每8小时1次。儿童：1个月T2岁或者体重50kg儿童，一次IOmgkg,每8小时1次；12-18岁或者体重25Okg儿童，一次500mg,每8小时1次。治疗院内感染肺炎、腹膜炎、血流感染以及中性粒细胞缺乏的感染时，剂量可加倍。治疗脑膜炎时：1个月T2岁或者体重50kg儿童，一次40mgkg,每8小时1次；12T8岁或者体重25Okg儿童，一次2g,每8小时1次。对肾功能损害患者，如果肌酎清除率每分钟25-50ml1.73m2,正常剂量每12小时1次；如果肌酎清除率每分钟10-25mll.73m2,正常半量每12小时1次；如果肌酊清除率每分钟10mlL73m2,正常半量每24小时1次。3 .帕尼培南成人每日l2g,每812小时给药1次；儿童每日3060mgkg,每8小时给药1次；重症或难治感染可增加至每日100mgkg,每68小时给药1次，最大剂量不超过每日2g。4 .比阿培南成人每次300mg,每12小时1次静脉滴注。重症患者可适当增加剂量，每日最大剂量1.2g。5 .厄他培南肾功能正常成人和13岁以上儿童剂量为每日1次，每次1g；3个月12岁儿童为每日2次，每次15mgkg,每日剂量不超过1g。内生肌酎清除率30mlmin者无需调整剂量，内生肌肝清除率W30mlmin者剂量调整为每日1次，每次O.5g。血透患者如在血液透析前6小时内给药，透析后需补充给药O.15g；如在血透时间前超过6小时给药，则透析后不需要补充给药。
