氟西泮用药教育.docx

氟西泮用药教育【概述】本药为长效苯二氮草类镇静催眠药，可以缩短入睡时间,延长睡眠时相，减少觉醒次数。本药口服后肠道充分吸收，1小时血药浓度达峰值，半衰期为30100小时。经肝脏代谢，有明显的首过效应，缓慢经肾排泄，也可能泌入乳汁。【适应证】各种类型的失眠症。【应用原则】(1)年老体弱者限量于15mg内。(2)反复使用需定期复查肝、肾功能。(3)服药期间不宜饮酒。【使用方法】口服每次1530mg,临睡前服用；年老体弱者每次15mgo【慎用及禁忌】1.慎用：肝肾功能不全者；急性酒精中毒者；有药物滥用或成瘾史者；低蛋白血症患者；重症肌无力伴呼吸困难者；急性闭角型青光眼患者；严重慢性阻塞性肺病患者。2.禁用：对本药过敏者；睡眠呼吸暂停综合征患者;孕妇、15岁以下青少年。【不良反应】常见嗜睡、眩晕、头昏、共济失调；可能有胃肠道反应、胸痛、关节痛、心悸和泌尿系统反应。【注意事项】(1)对本类药耐受性小的患者，初始用量易小，逐渐增加剂量。(2)对一种苯二氮草类药物过敏者，可能对本药过敏。(3)与中枢抑制药合用，可增加呼吸抑制作用。(4)具有依赖潜力，与其他可能成瘾物质合用时，可增加成瘾的危险性。(5)吸烟者使用的剂量较不吸烟者要大。(6)避免长期大量使用而形成依赖性。(7)突然停药后可能出现撤药症状。(8)与酒精及全身麻醉药、可乐定、镇痛药、吩嘎嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。(9)与抗高血压药和利尿降压药合用，可增强降压作用。(10)与西咪替丁、普蔡洛尔合用，本药清除减慢，血浆半衰期延长。(11)与扑米酮合用，减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。(12)与左旋多巴合用，可降低后者的疗效。(13)与利福平合用，增加本药的排泄，血药浓度降低。(14)异烟肺可抑制本药的排泄，致血药浓度增高。(15)与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。