毒鼠磷灭鼠药中毒救治方法及要点.docx

毒鼠磷灭鼠药中毒救治方法及要点毒鼠磷为有机磷灭鼠药。对鼠毒力强且较稳定，对人、畜毒力亦强，可通过皮肤吸收。【毒理】毒鼠磷主要是抑制胆碱酯酶，使其失去活性，导致神经突触处乙酰胆碱过量积聚，致使神经突触处的冲动传递功能先兴奋继而麻痹。胆碱能神经节后纤维支配的器官出现一系列的异常征象，如平滑肌兴奋、腺分泌增加、瞳孔缩小、骨骼肌兴奋等。【中毒症状】1.早期有恶心、呕吐、呼吸困难、流涎、痰液增多、大汗、肺水肿、瞳孔缩小等。2 .重者肌肉纤维震颤、动作不灵活、胸闷、心率快、血压升高、头晕、头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、脑水肿、脑疝等。3 .慢性中毒表现有头晕、头痛、食欲下降、乏力、恶心、呕吐、时有心悸、气短、多汗等。部分病人显示肌束震颤或瞳孔缩小等。【治疗要点】1 .将病人迅速移出现场，脱去被污染的衣物，皮肤污染者用大量清水冲洗。眼及耳要用生理盐水冲洗IOmin以上,而后滴入10%阿托品12滴。2 .口服中毒者立即催吐，并用药用炭混悬液洗胃。洗胃后，留置3050g药用炭混悬液于胃中，继用硫酸钠或甘露醇导泻，亦可用2%碳酸氢钠液洗胃。3 .阿托品0.030.05mgkg,肌内或静脉注射，30min至2h重复。重症者可用0.050.lmgkg,静脉注射，1530Inin重复直至阿托品化。然后减量，改为肌内注射。4 .胆碱酯酶复能剂可用碘解磷定、氯解磷定等。氯解磷定1530mgkg,加入10%葡萄糖注射液50ml内，静脉注射,每24小时重复半量至症状好转，然后减量及延长时间至症状消失（氯解磷定不能与碱性药配伍）。