抗肿瘤药物口腔黏膜炎患者的健康教育.docx

抗肿瘤药物口腔黏膜炎患者的健康教育1.主要表现在肿瘤的化疗过程中，可造成多种口腔并发症，其中最常见的是口腔黏膜炎。早期表现为轻度红斑和水肿，随着症状的加重，出现张口受限，黏膜糜烂或溃疡，剧烈疼痛，吞咽障碍，严重时因疼痛而影响进食，饮水也困难。口腔黏膜炎多在化疗后514天出现，持续710天可愈合。2 .口腔黏膜炎的分级I级反应：口腔黏膜充血水肿、红斑，口咽干燥，轻度疼痛，进食固体食物困难。11级反应：斑点状白膜，黏膜明显充血水肿，有红斑、溃疡形成，间歇性中度疼痛，可耐受，进软食困难。In级反应：主要是口腔溃疡，成片纤维性黏膜炎，黏膜极度充血、糜烂，融合成片状白膜，疼痛剧烈，只能进流质饮食。IV级反应：黏膜大面积溃疡，常伴随有脓性分泌物，剧痛导致不能进食，需要对症治疗。3 .主要药物5-FU、MTX、长春新碱、柔红霉素、ADM、CTX、DDP,丝裂毒素等。4 .护理及健康教育(1)密切观察和评估口腔黏膜情况：每天检查和评估患者口腔卫生情况、饮水量、机体状况。向患者及家属讲解口腔溃疡的预防和观察方法，营养支持的重要性，如何促进口腔溃疡愈合。消除患者焦虑情绪，鼓励坚持治疗。(2)保持口腔卫生：劝患者戒烟、酒。假前、饭后漱口，睡前及晨起用软毛牙刷刷牙，避免损伤口腔黏膜。有活动性义齿的患者，尽量减少戴义齿的时间，减轻牙龈的负荷。(3)预防性用药：有溃疡者可喷涂金因肽、外涂体外培育牛黄等，有疼痛的患者可在进食前30分钟用逐利多卡因15mL、庆大霉素32万U、维生素B125000ug生理盐水500mL配制溶液含漱510分钟，进食后30分钟用5%碳酸氢钠含漱510分钟，每天34次，减轻疼痛，帮助进食，并降低细菌感染发生的机会，有利于黏膜上皮的修复。(4)饮食护理：进食温凉流质或无刺激性的软食，注意维生素及蛋白质的摄人，以促进黏膜组织的增生，加速溃疡愈合。避免过热、过冷、辛辣、粗糙等刺激性食物。