感染性心内膜炎病人的预后及家庭的延续性护理.docx

感染性心内膜炎病人的预后及家庭的延续性护理感染性心内膜炎的预后好坏取决于病原菌对抗生素的敏感性、治疗是否及时、瓣膜损害程度、病前心肾功能状况，以及病人年龄、手术时机与治疗条件和并发症的严重程度。10%病人在治疗后数月或数年内再次发病，所以出院后药物治疗和术后的康复治疗也是很关键的。有些病人手术后认为病已经治好了，不吃药或少吃药，其实这样做很容易导致病情的再一次复发，有的甚至会出现一些严重的后果。术后早期活动，按医嘱服药并复查，增加营养，改善体质，才能降低复发的风险。一、避免诱因、预防复发1.祛除诱因和治疗病因积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等，做好口腔、皮肤的护理工作，勤活动、按摩肢体，增加机体活动能力，促进血液循环及肠蠕动，吸烟者戒烟，注意保暖，防止着凉，预防呼吸道感染，以降低本病的发生率。2 .卫生宣教坚持以防为主，宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒，是减少心脏感染性心内膜炎的重要途径。3 .预防用药首先要从预防菌血症着手。许多学者研究发现，拔牙后常会发生暂时性菌血症，尤其是患有牙周病或同时拔除多颗牙齿的情况下更是如此。二、遵医嘱继续服药按时遵医嘱服药，正确地服用抗生素、地高辛、利尿剂，并遵医嘱服用华法林等，定期复查，及时调整用药，防止出血和血栓形成。如出现发热持续不退、心慌胸闷、咯血、头痛、意识障碍、偏瘫或肢体突然疼痛加剧，应及时到医院就诊。三、感染性心内膜炎饮食1 .感染性心内膜炎病人宜食(1)供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。(2)多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。2 .感染性心内膜炎病人忌食(1)饮食上要禁忌辛辣刺激性食物。(2)少吃油腻过重的食物。(3)少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。(4)忌食过酸、过辣、过咸以及烟酒等刺激物。四、心理支持感染性心内膜炎治疗时间较长，费用较高，易发生栓塞、心衰等并发症且预后受到很多因素影响，易复发，病人心理压力较大，易产生焦虑、消极的不良情绪，应多与病人沟通，告知本病病程较长，需要坚持治疗才能彻底治愈。做好日常生活指导，使病人树立战胜疾病的信心，同时病人切忌情绪激动，要保持乐观积极的心态，积极参与体育锻炼，调整自己尽快地重新融入社会生活或工作中。