患者发生压疮的应急预案及程序.docx

患者发生压疮的应急预案及程序【应急预案】1、首先应对患者的全身情况，对易发生压疮的高危人群（昏迷、瘫痪者；老年人；肥胖者；身体瘦弱、营养不良者；水肿患者；石膏固定患者；疼痛患者；大小便失禁患者；发热患者；使用镇静剂患者）进行评估。定时检查患者皮肤，加强皮肤护理。2、其次是对发生压疮的危险因素进行评分，通过评分的方式，对患者发生压疮的危险性进行评估（危险因素包括神志、营养、运动、活动、排泄、循环、体温、用药情况）。分数越低，发生压疮的危险性越高。低于18分者，科室应填写难免压疮评估及申报单，报护理部压疮预警。3、在护理活动中，应积极消除诱发因素，并做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换，避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处，并严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。4、一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，并根据其发展过程及病变程度，以及压疮的临床表现进行压疮分期的评估，并积极采取以局部治疗为主，全身治疗为辅的综合护理措施。5、与家属沟通，请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写压疮发生申报单报护理部，护理部组织人员确认指导监督。6、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。7、积极做好健康教育，指导学会预防压疮的方法，使患者及家属获得预防压疮的知识和技能，使之能重视和参与压疮早期的各项护理，积极配合治疗。【程序】评估压疮高危病人一发生压疮时一报告医生、护士长一采取护理措施f沟通，请家属签字确认f报护理部f护理部确认指导监督f护土长、护理组长监督护理措施落实情况一评估、分析原因、找出缺陷，纠正治疗护理措施并记录。