急性酒精中毒护理常规.docx

急性酒精中毒护理常规急性酒精（乙醇）中毒，俗称醉酒，系由一次饮入过量的酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，其毒作用为先致大脑皮层兴奋，继之皮层下中枢和小脑活动受累，最后使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受抑制，严重者发生呼吸循环衰竭。血清中乙醇浓度达到100mg%,则出现中毒症状，浓度在360mg%以上者，则不省人事甚至昏迷。轻度中毒者一般不需处理，可就地休息，注意保暖，必要时可用筷子、手指刺激舌根部，将胃内容物吐出，再饮入茶水。若饮酒后出现昏睡、昏迷、脉细、呼吸缓慢不规则、发给或大小便失禁者，应立即送医院抢救处理。【护理评估】1 .了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度。2 .评估患者的呼吸及意识状态。3 .评估患者呕吐的次数，观察呕吐物的性状、有无胃出血。【护理措施】1.对中毒症状较轻的患者，嘱其卧床休息，多饮水，注意保暖。4 .对于中毒较重者，建立静脉通路，遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂，如纳洛酮、吠塞米等，加速乙醇的排除。5 .保护胃粘膜。遵医嘱给予法莫替丁等保护胃粘膜的药物,同时可使用抗生素预防感染。6 .保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入。7 .做好安全护理，躁动着防坠床和颅脑损伤。8 .对于呼吸抑制者，立即通知医师行气管插管，做好辅助呼吸准备。9 .纠正休克，防止脑水肿、低血糖发生。【健康指导】1 .给与心理疏导。2 .交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。