急性呼吸道感染患者的护理.docx

急性呼吸道感染患者的护理一、概述急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的，总称,具有较强的传染性。大多数由病毒引起，少数由细菌所致。急性气管一支气管炎是气管一支气管黏膜的急性炎症性疾病。感染是最主要病因，过度劳累和受凉是常见诱因。二、临床特点1 .急性上呼吸道感染主要症状：起病急，可出现咽干、咽痒或烧灼感，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，23d后变稠，此为普通感冒，俗称“伤风”。咽痛、灼热感，为咽炎或咽峡炎。声嘶，说话困难，咳嗽时咽喉疼痛，常伴发热，为急性喉炎。急性气管一支气管炎常有急性上呼吸道感染的症状，继之出现咳嗽咳痰，痰液逐渐转为黏液脓性痰，量增多，偶有痰中带血。少数演变成慢性支气管炎。2 .体征：鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物。咽部充血、水肿，软腭、腭、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，颌下淋巴结肿大且有触痛。喉头水肿、充血，局部淋巴结肿大和触痛，可闻及喘息声。可有体温升高。气管一支气管炎时两肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，啰音常不固定。支管气痉挛时可闻及哮鸣音。3 .主要辅助检查：血常规检查：病毒感染时白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例偏高。细菌感染时白细胞总数可偏高，中性粒细胞增多或核左移。病原学微生物检测。急性气管一支气管炎X线多无异常，或仅有肺纹理增粗。三、治疗要点1.对症治疗：卧床休息，多饮水。如有头痛、发热，可选用解热镇痛药或中成药；咽痛可辅用消炎喉片；鼻塞可局部应用滴鼻液；急性气管一支气管炎发作时可选用喷托维林止咳，盐酸氨澳索祛痰，喘息时加用氨茶碱等平喘药。4 .病因治疗：普通感冒和单纯的病毒感染不必用抗菌药物，并发细菌感染可根据病原体及药敏试验结果选用抗菌药物。常用抗菌药有青霉素(Penicilin),新大环内酯类，广谱抗病毒药可用利巴韦林。急性气管一支气管炎患者应避免吸入粉尘和刺激性气体。四、主要护理措施(I)休息与活动：急性期卧床休息，平时应坚持适度的体育锻炼，增强机体抵抗力。(2)心理护理：评估患者对疾病的反应，消除患者烦躁情绪。(3)饮食护理：给予高热量高维生素高蛋白清淡易消化饮食，避免进食刺激性食物。发热时鼓励多饮水，每日饮水量25003000mlo(4)病情观察：评估鼻塞、口因喉红肿痛的程度。观察体温变化，分析热型。观察有无恶心、呕吐、腹泻以及神经系统症状。观察患者有无耳痛、耳鸣、外耳道流脓等，预防中耳炎发生。观察有无发热、头痛加重伴脓涕等鼻窦炎症状。(5)用药指导：使用抗生素前留取痰和血标本送培养和药敏试验；使用抗生素时观察药物疗效及副作用。(6)健康指导：寒战时注意加盖棉被。出汗多者保持皮肤清洁干燥。生活规律，戒烟酒，保持口腔清洁。