基护危护评分标准.docx

基护、危护评价标准（100分）项目标准要求分值评分方法扣分内容及分值基础护理65分1、落实晨晚间护理，并将病情观察（评估）、健康教育、康复指导、沟通交流等融入晨、晚间护理之中。6现场查看一项未落实扣0.5分。2、根据护理级别及时巡视病房，结合临床实际落实基础护理、生活护理：患者皮肤、毛发、口腔等清洁无异味；接触患者导线、电极等洁净。10现场查看一人一项不合要求扣1分3、有预防各种并发症的护理措施，无因护理不当引起的并发症，如肺炎、泌尿系统感染、烫伤、冻伤、坠床、压疮、足下垂、窒息等。5一人一项护理措施落实不到位扣0.5分。4、床头桌椅定位放置，床尾手柄、输液吊杆、隔帘及时归位，隔帘定期清洗，保持清洁。8现场查看一处不合要求扣0.5分。5、整理好床单位，做到一床一巾一桌一抹，床单位710天更换一次，有污湿随时更换，保持整洁，无污迹、血迹、干燥平整。10现场查看一处不合要求扣1分。6、床头柜内食品与物品分层放置，无变质食品和存药；壁柜内物品分床放置，清洁整齐，电视机旁无杂物。8一处不合要求扣0.5分。7、床下无杂物、便器。8一处不合要求扣0.5分。8、患者体位、输液速度与病情相符，各种管道通畅，引流液倾倒及时。10现场查看一人一项不合要求扣1分。危者理5江如病病查重一护病重患护3分<无危人病或级理人1、落实口腔护理、压疮护理、气道护理、鼻饲饮食护理及管路护理等。5一人一项落实不到位扣1分。2、体位符合病情；根据病情给予被动运动或指导功能锻炼；意识障碍者安置护栏，必要时有肢体约束；严防并发症发生。4现场查看一人一项不合要求扣0.5-1分。3、严密观察病情，在危急情况下，先实施必要、正确的紧急救护，处理措施迅速、及时。4一人应急处理欠及时、到位酌情扣0.5-1分。4、护士长参与、指导危重患者护理，必要时组织全科或全院护理查房、会诊讨论，讨论会诊意见具有针对性、指导性，效果好。5未及时组织扣1分，意见无针对性、指导性扣0.5分。5、危重患者床旁配备必要的抢救用物，性能良好，使用方便；患者外出检查、治疗时护理措施恰当，有专人陪护。4一人一项不符合要求扣0.5分。6、落实危重患者、压疮/难免压疮患者管理及上报制度，高危压疮、跌倒/坠床患者风险评估及时，告知及防范措施到位；压疮患者有针对性的护理措施，观察护理效果，并规范记录，全年压疮发生率为零（难免压疮除外）。8一人一项评估、告知及防护措施不到位酌情扣12分，发生一例非预期压疮8分全扣。7、责任护士知晓患者诊疗护理信息，包括一般资料、诊断、主要病情、治疗措施、用药、手术、检查检验阳性值、护理措施、观察重点、心理状况等。5现场询问，对患者的了解情况，一人一项不清楚扣1分。科室:检查时间:得分:检查者: