医院静脉用药调配中心加药混合调配岗位操作规程.docx

医院静脉用药调配中心加药混合调配岗位操作规程一、目的：规范加药混合调配岗位操作流程。二、范围：静脉用药调配中心加药混合调配岗位。三、责任者：静脉用药调配中心加药混合调配工作人员。四、操作规程（一）准备工作1.退药（1）相关班次人员处理当日10：00当日15：30的退单。（2）退药按如下程序操作：打印退药单；在相应科室药车上寻找退药；核对瓶贴号，删除相应瓶贴；归还退药。2.调配操作前准备（1）设备状态确认：工作前30分钟，打开紫外线灯，启动层流工作台及生物安全柜净化系统，确认其处于正常工作状态，操作间室温控制在1826。（3,湿度在40%65%,室内外压差符合规定，操作人员签字并确认。（2）阅读交接班记录，对需要处置的问题及时处理。（3）更衣进入洁净区，先用蘸有75%乙醇的无纺布按“从上到下、从里到外”的顺序擦拭层流台/生物安全柜的各个部位。（二）调配操作规程1.核对：确认药品名称、规格、数量、效期、外观，无误后进入加药混合调配工作。2 .选用适宜（50mL20mL10mLlmL）一次性注射器：检查包装是否漏气，确认完好方可使用；拆除包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。3 .靠层流台侧壁打开安能，避免正对高效过滤器打开，以防药液喷溅到高效过滤器上。4 .抽取药液时，注射器针尖斜面应朝下，紧靠安甑瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。5 .溶解粉针剂，用注射器抽取适量（根据药物品种）溶媒，注入于西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置于振荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。6 ,加药混合结束后，再次核对瓶帖与药品名称、规格、用量，确认无误后，在输液瓶贴上签章，将成品输液与空西林瓶/安甑一并放入药篮内，以供成品复核。7 经传递窗，将成品输液送至成品核对区，进入成品核对程序。8.清场(1)每完成一组批次加药调配后应清场：用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批加药调配有关的药物、余液、注射器和其他物品。(2)当日全部加药混合调配工作结束后，按静脉用药调配中心清场管理制度进行清洁消毒处理。(三)静脉用药调配注意事项1 .不得采用交叉调配系指在同一操作台面上进行两组(袋、瓶)或两组以上静脉用药混合调配的操作流程。2 .加药调配所用的药物，如非整瓶(支)用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对。3 若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应按药品说明书要求和药品性质依次序加入。4 .加药调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应立即停止输液，报告当班负责药师查明原因;发生配药错误应及时纠正，重新加药调配并记录。(四)调配操作危害性药品注意事项1.危害药物调配应重视操作者的职业防护，操作时应拉下生物安全柜防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，否则操作台面不能保证负压。5 .危害药物加药调配完成后，必须将留有危害药物的西林瓶、安甄等单独置于包装中；成品输液用打包袋包装，两者一并送出，以供核查。6 .调配危害药物用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安甑等废弃物，按规定由医院统一处理。7 .危害药品溢出处理按照相关规定执行，具体详见静脉用药调配中心应急预案管理制度中相关内容。