医院肿瘤科鼻咽癌病人健康教育.docx

医院肿瘤科鼻咽癌病人健康教育【讲解病因】东南亚一带以及我国南方省份如台湾、海南、广东、广西、福建等为高发区。目前认为与EB病毒感染和水中或食物中的亚硝酸胺以及黄曲霉素，如霉变的花生、咸鱼和腌制食品等有关，也有一定家族和种族现象。【说明表现】鼻塞、涕血、耳聋、耳鸣、头痛、面麻、复视七大症状和鼻咽肿物、颈部肿块、颅神经麻痹三大体征是鼻咽癌最常见临床表现。鼻咽癌颈淋巴结转移较早，转移率较高，远处转移常见部位为骨转移（以脊柱、骨盆、四肢为多见）。【介绍治疗】放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段，对晚期鼻咽癌有远处转移者，或放疗后复发或肿物残留的病例，可配合化学治疗。【重点解释】1 .饮食给予少油、清淡、高热量、高蛋白、高维生素、多铁、无刺激性的食物，放疗后饮食无味感或口腔黏膜反应，要鼓励进食，劝其少量多餐。口腔反应严重时给予半流质饮食，鼓励多饮水。2 .活动化疗、放疗期间，避免紧张、劳累、减少体力消耗，合理安排日常生活、休息与活动，可学习打太极拳、练静气功、散步等。3 .复查时间及指征放疗后1年内最好13个月复查1次，随着放疗时间的延长，复查间隔可逐渐延长到36个月不等,5年以上可每年12次。随诊过程中应特别注意骨、肝、肺、腹腔淋巴结转移，如出现鼻咽部复发，颈部有肿大的淋巴结，应及时复查。【特殊交代】1.戒烟、酒，避免刺激口腔及鼻黏膜。2.放疗前洁齿，拔除踽齿，避免放疗后引起慢性骨髓炎,治疗后三年内不能拔牙。注意口腔卫生，用软毛牙刷刷牙，生理盐水或朵贝氏液漱口。最好是三餐饭后、睡前刷牙、漱口，多饮水，保持鼻咽腔清洁，可用氯霉素眼药水（或其他抗生素眼药水、滴鼻液）滴鼻。3,眼睑不能闭合者，夜间用纱布遮盖，以免尘土落入。4鼻咽少量出血时，局部可用麻黄素止血，肌内注射止血药，大出血时，保持镇静，给予精神安慰，嘱患者勿咽下流血，立即报告医生进行抢救，嘱患者平卧，以防休克，迅速输液、输血、备好氧气、吸痰器，鼻上方置冰袋，必要时凡士林纱条进行后鼻孔填塞止血，静脉滴注止血剂，严密观察BP、P、R的变化。