医院病人腰椎穿刺术知识宣教健康教育.docx

医院病人腰椎穿刺术知识宣教健康教育【说明作用】(1)协助诊断：腰椎穿刺术常用于抽取脑脊液检查脑脊液的性质，对诊断脑炎、脑膜炎、脑血管病变、脑瘤等有重要意义。(2)参与治疗：用于辅内注射药物或脑脊液置换等治疗，以及测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。【特殊交代】(1)严格掌握禁忌证，凡疑有颅内压升高者必须做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、后颅窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。(2)操作前应向患者或家属说明穿刺的目的，以消除其顾虑。对精神过于紧张或躁动的患者，可于术前遵医嘱使用镇静药物。(3)患者取侧卧位，双手抱膝，头向前胸部屈曲，使脊柱尽量后突以增宽脊椎间隙，便于进针。(4)穿刺在局麻下进行，故应在术前做普鲁卡因皮试。(5)针头刺入皮下组织后进针要缓慢，以免用力过猛时刺伤马尾神经或血管，以致产生下肢疼痛或使脑脊液混入血液影响结果的判断。如外伤出血，须待57天后才能重复检查(过早则脑脊液中仍可有陈旧性血液成分)。(6)穿刺时如患者出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止手术，严密观察生命体征变化。(7)鞘内给药时，应先放出同量脑脊液，然后再注入药物。(8)术后患者去枕平卧46h,以免脑脊液外漏引起头痛。