呼吸困难的护理常规.docx

呼吸困难的护理常规（一）护理评估1 .评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、心理反应和用药情况。2 .评估患者神志、面容表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色,呼吸频率、节律、深浅度;体位、胸部体征、心率、心律等。3 .评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线、CT、肺功能检查等。（二）护理措施1 .保持病室整洁、安静、空气清新，维持合适的室内温湿度,减少不良刺激,教育患者戒烟。2 .给予清淡、不易产气、易消化的饮食。3 .取舒适的体位,一般采取身体前倾坐位或半卧位，也可抬高床头,患者穿易松解衣服,避免使用过厚被褥而加重胸部压迫感。自发性气胸患者取健侧卧位,大量胸腔积液者取患侧卧位。4 .根据疾病的严重程度及患者实际情况,选择合理的氧疗或机械通气。5 .保持呼吸道通畅:呼吸困难伴痰多者,应给予吸痰,痰液不易咳出者采用辅助排痰法,协助患者有效排痰，必要时行气管插管或气管切开的急救准备。6 .指导患者呼吸功能训练缓慢深呼吸,吸气动作尽量缓慢,尽可能保持4s以上,直至无法再吸气后,再缓慢呼气。(2)缩唇呼吸法和腹式呼吸法。7 .遵医嘱给予支气管舒张剂、镇静剂、抗菌药、呼吸兴奋药等,缓解呼吸困难的症状,帮助患者入睡,观察药物的疗效和不良反应。8 .观察患者的神志、呼吸的频率、深度和节律、呼吸困难和缺氧的程度。9 .对外源性哮喘患者引起的呼吸困难,应去除过敏源。